Atlas MRI kręgosłupa

Ta książka została napisana w celu zademonstrowania skuteczności MRI w diagnozowaniu chorób związanych z osią kręgosłupa. Jest podzielony na dziewięć rozdziałów. Pierwszy rozdział, poświęcony fizyce MRI, jest bardzo dobrze zrobiony, z jasnymi i pouczającymi ilustracjami. Następnie pojawiają się dwa rozdziały techniczne dotyczące anatomii kręgosłupa i konkretnych problemów, które on przedstawia. Materiał kliniczny omówiono w pozostałych częściach atlasu. Cztery z nich dotyczą zaburzeń nowotworowych, zwyrodnieniowych, zapalnych i traumatycznych. Ostatnie dwa rozdziały poświęcone są ocenie kręgosłupa u pacjentów po operacjach iu dzieci. W rozdziałach klinicznych przyczyny, prezentacje kliniczne, cechy patofizjologiczne i częstość występowania różnych chorób są krótko komentowane. Nacisk, zgodnie z oczekiwaniami, polega na obrazowaniu kręgosłupa. Charakterystyki MRI różnych chorób są dokładnie wyjaśnione i zilustrowane przekonujące przykłady różnych cech obrazowania. Każdy rozdział daje zrównoważony obraz względnych zalet MRI i starszych metod diagnostycznych, takich jak tomografia komputerowa lub mielografia. Tego typu informacje są szczególnie przydatne dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i mogą pomóc im uniknąć zbędnych badań diagnostycznych.
Trzeba skomentować kilka niedociągnięć książki. Jednym z nich jest brak rozpoznania roli mielografii u pacjentów, u których podejrzewa się malformacje tętniczo-żylne. Mielografia pozostaje najbardziej czułym testem, lepszym niż MRI, do demonstrowania krętych naczyń w przestrzeni podpajęczynówkowej, zapewniając w ten sposób najlepsze wskazówki dla następujących, niezbędnych zabiegów angiograficznych. Innym zaniedbaniem jest brak wzmianki o wyższej czułości MRI w porównaniu z skanowaniem kości radionuklidu w wykrywaniu zmian przerzutowych do kręgosłupa. Wykazano, że MRI oferuje dowody na zastąpienie szpiku kostnego przed rozwojem niszczenia kości i zadośćuczynienia. Przedstawienie względnych zalet różnych sekwencji pulsacyjnych w ocenie przerzutowej choroby kości nie uwzględnia wpływu obecności lub braku przerzutów blastycznych na wybór optymalnej techniki. Wreszcie, dyskusja na temat chorób zapalnych rdzenia kręgowego jest nieco niewystarczająca.
Siła książki leży w jej obrazach. Obejmują one szerokie spektrum chorób i przedstawiają zarówno powszechne, jak i nietypowe formy prezentacji. Większość ilustracji ma wyższą jakość, a legendy są zwięzłe i pouczające.
Jest to dobra książka referencyjna zarówno dla praktykujących radiologów, jak i dla osób szkolących. Powinien także okazać się przydatny dla innych lekarzy – neurochirurgów, neurologów, chirurgów ortopedów i onkologów – zajmujących się diagnozowaniem i leczeniem chorób kręgosłupa i rdzenia kręgowego.
Nicholas J. Patronas, MD
National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892

[patrz też: prospan syrop, wsse szczecin, eskulap mosina ]