DHEA u kobiet w podeszłym wieku i DHEA lub testosteron u osób w podeszłym wieku ad 7

Spośród pięciu miejsc mierzonych dla BMD, kobiety w grupie DHEA miały mały, ale znaczący wzrost BMD ultrasistycznego promienia; mężczyźni w obu grupach DHEA i testosteron mieli wzrost BMD w szyjce kości udowej. Z drugiej strony, leczenie DHEA lub testosteronem nie powodowało wykrywalnych szkód, ponieważ działania niepożądane (w tym poziomy PSA i objętość gruczołu krokowego) nie różniły się istotnie między mężczyznami w grupach leczonych a grupą placebo. Na podstawie 95% CI pokazanych w Tabeli 2 nie jest prawdopodobne, aby nasze negatywne wyniki można było przypisać niewielkiej liczbie uczestników badania. W szczególności te CI wskazują, że liczba uczestników była wystarczająca do wykazania, że jakiekolwiek efekty leczenia, które mogą istnieć, nie miały znaczenia klinicznego. Na przykład, 95% CI w grupie DHEA dla pomiaru beztłuszczowej masy u starszych mężczyzn wynosiło od 0 do 1,78 kg, wykluczając w ten sposób efekt większy niż 1,8 kg. Gdyby w badaniu wzięło udział więcej osób, CI byłby jeszcze węższy. Górny limit 95% CI dla wpływu DHEA na beztłuszczową masę u starszych kobiet wynosił 1,35 kg, a dla testosteronu u mężczyzn wynosił 2,15 kg.
Podobnie wydaje się, że liczba osób biorących udział w badaniu była wystarczająca, aby wykluczyć klinicznie znaczące wielkości efektu dla siły mięśni, mierzone górnymi granicami 95% CI dla prasy klatki piersiowej (2,27 kg dla mężczyzn i kobiet w badaniu klinicznym). Grupa DHEA i 4,54 kg w grupie testosteronu), poziom glukozy na czczo (1,37 mg na decylitr [0,08 mmol na litr] dla mężczyzn i 2,45 mg na decylitr [0,14 mmol na litr] dla kobiet w grupie DHEA i 2,99 mg na decylitr [0,17 mmol na litr] w grupie testosteronu) i BMD w szyjce kości udowej (0,04 g na centymetr kwadratowy powierzchni ciała dla mężczyzn i 0,02 g na centymetr kwadratowy dla kobiet w grupie DHEA i 0,05 g na centymetr kwadratowy w grupa testosteronowa). Chociaż kobiety w grupie DHEA miały znaczny wzrost BMD w ultradistalnym promieniu (P = 0,005), liczba osób była odpowiednia do ustalenia, że wielkość efektu była mniejsza niż ta zgłaszana przy obecnych terapiach, takich jak bisfosfoniany. 22 W przeciwieństwie do naszych ustaleń, trzymiesięczny trening wytrzymałościowy zwiększył siłę uciśnięć klatki piersiowej średnio o 15 kg u osób starszych.23
Podajemy 75 i 50 mg DHEA dziennie odpowiednio starszym mężczyznom i kobietom, aby osiągnąć poziomy krążenia obecne u młodych ludzi tej samej płci.24,25 Poprzednie badania badały wpływ dawek DHEA w zakresie od 50 mg26-28 do 1600 mg29,30 podawane jako pojedyncza dawka lub powtarzane dawki dzienne przez okres do roku.25,31,32 Badania te miały niespójne wyniki, a niektóre z nich zgłaszały pozytywne skutki na skład ciała, siłę mięśni, BMD i tolerancję glukozy, i inne, które nie wykazują żadnego efektu., 8, 22, 21, 27, 29, 33-41 Brak wykrywalnego efektu zastąpienia DHEA na siłę, szczyt VO2, jakość życia lub miary wrażliwości na insulinę nie wyklucza możliwości że DHEA ma krótkoterminowy wpływ na te środki lub że dawki farmakologiczne mogą mieć działanie biologiczne. Jednak obecne dane wskazują, że jeśli krótkoterminowe przywrócenie poziomów DHEA u osób starszych ma korzystne działanie biologiczne, nie są one podtrzymywane.
Wpływ DHEA na BMD jest mniej wyraźny
[więcej w: kopernika przychodnia, nowa lista leków dla seniorów, zdrowie po hiszpańsku ]
[przypisy: rehabilitacja neurologiczna warszawa, olx czechowice, ile kosztuje wizyta u lekarza medycyny pracy ]