DHEA u kobiet w podeszłym wieku i DHEA lub testosteron u osób w podeszłym wieku ad

Dlatego toczy się coraz większa debata na temat tego, czy należy leczyć znaczną część starszych mężczyzn (do 90% w niektórych sprawozdaniach) 10, których poziom biodostępnego testosteronu jest niższy niż u młodych mężczyzn. Co więcej, zastąpienie testosteronu u starszych mężczyzn może wiązać się z ryzykiem, szczególnie z rakiem gruczołu krokowego i progresją łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Ta niepewność ostatnio skłoniła Instytut Medycyny do stwierdzenia, że dodatkowe dobrze kontrolowane badania badające ryzyko i korzyści wynikające z zastąpienia testosteronu w starszymi mężczyznami należy wykonywać przed rozpoczęciem długoterminowych badań klinicznych na dużą skalę.12 U kobiet po menopauzie badania wykazują, że konwencjonalna wymiana estrogenów ma znaczące niekorzystne skutki; próby ultralewnej wymiany estrogenu wykazały korzystne efekty.13 Przeprowadziliśmy dwuletnie, randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie w celu określenia wpływu pełnego zastąpienia DHEA i zastępowania testosteronu niskimi dawkami na skład ciała, wydolność fizyczną, gęstość mineralną kości (BMD) i tolerancję glukozy u osób starszych ludzie o niskim poziomie androgenów. Ustaliliśmy również, czy otrzymanie tej terapii zastępującej hormon ma negatywne skutki związane z prostatą.
Metody
Przedmioty
Uczestnicy byli uprawnieni do udziału w badaniu, jeśli mieli co najmniej 60 lat. Kryteria kwalifikowalności obejmowały u mężczyzn poziom biodostępnego testosteronu, który był mniejszy niż 103 ng na decylitr (3,6 nmol na litr) i siarczanowany poziom DHEA, który był mniejszy niż 1,57 .g na mililitr (4,3 .mol na litr), a dla kobiet, siarczanowany poziom DHEA, który był mniejszy niż 0,95 .g na mililitr (2,6 .mol na litr). Te wartości graniczne, które stanowiły 15 percentyl poziomów dla normalnych młodych mężczyzn i kobiet, 2 zostały wybrane w celu zapewnienia, że wystarczająca liczba zdrowych osób starszych może wziąć udział w badaniu. Wszyscy ochotnicy poddali się pobieraniu wywiadu i badaniu fizykalnemu i zostali wykluczeni, jeśli istniały dowody na klinicznie istotne współistniejące choroby lub stany, które mogłyby mieć wpływ na wyniki leczenia.
Ponadto oceniliśmy 38 zdrowych młodych kobiet i 37 zdrowych młodych mężczyzn w wieku od 18 do 31 lat, aby uzyskać punkt odniesienia dla porównania wyników. U osób w podeszłym wieku wykonano cyfrowe badanie odbytnicy i ultrasonografię w celu określenia wielkości gruczołu krokowego i wykrycia jakichkolwiek guzków, a wszyscy starsi mężczyźni z poziomem antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) powyżej normalnego poziomu dostosowanego do wieku zostali wykluczeni.
Projekt badania
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą Fundacji Mayo, a wszyscy badani wyrazili pisemną zgodę. Badanie zostało zaprojektowane i przeprowadzone w całości przez zespół badawczy bez wsparcia ze strony branży. Harmonogramy losowania zostały przygotowane przez statystyków badań. Badane grupy obejmowały starszych mężczyzn otrzymujących tabletkę DHEA (75 mg na dzień) i przezskórną plastra placebo, tabletkę placebo i przezskórną plastra testosteronowego (5 mg na dzień, D-TRANS, Alza) lub tabletkę placebo i placebo przezskórnie. łata. Starsze kobiety otrzymywały tabletkę DHEA (50 mg na dobę) lub tabletkę placebo
[hasła pokrewne: kosmetyka estetyczna warszawa, zdrowie po hiszpańsku, kosmetyki z morza martwego ]
[patrz też: nowa lista leków dla seniorów, olx bedzin, skierowanie na leczenie uzdrowiskowe ]