Nerek cukrzycowej ad

Cukrzyca zmienia zależności między szlakiem biosyntezy heksozaminy i nieenzymatyczną glikacją, tworząc zaawansowane produkty końcowe glikacji, które prowadzą do stresu oksydacyjnego. Przedstawiono dowody dotyczące znanego i podejrzewanego wpływu na uszkodzenie nerek przez czynnik wzrostu tkanki łącznej (członek rodziny genów CCN), czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego i transformujący czynnik wzrostu .. Głównym tematem jest to, że modulowanie tych cytokin w zwierzęcych modelach cukrzycy identyfikuje atrakcyjne potencjalne cele molekularne do interwencji terapeutycznej . Szczególnie interesujące jest wprowadzenie proteomiki, badanie proteomów (białek kodowanych przez genom) u osobników zi bez cukrzycy. Powstająca technika, badanie proteomiczne tkanki nerkowej od myszy z cukrzycą typu lub typu 2, jest obietnicą odkrycia nowych biomarkerów i celów terapeutycznych w nefropatii cukrzycowej. Część 2 książki, w 12 rozdziałach, tłumaczy wgląd od podstawowej nauki do klinicznych syndromów wynikających z postępującego uszkodzenia narządu w cukrzycy, począwszy od histopatologicznych ustaleń w tkance nerek i siatkówki do zastąpienia funkcji nerek przez dializę lub przez przeszczep nerki i trzustki. Interwencje mające zastosowanie w tle i retinopatię proliferacyjną, współistniejące schorzenia, które występują u prawie wszystkich osób chorych na cukrzycę z kliniczną nefropatią, są zwięźle wyjaśnione. Natomiast transplantacja nerki, preferowana opcja leczenia ESRD, jest dyskutowana powierzchownie, bez wzmianki o tym, czy ryzyko nawracającej nefropatii cukrzycowej w alloprzeszczepach nerkowych może być zmniejszone. Poza zastosowaniem jako narzędziem badawczym nie bierze się pod uwagę przydatności biopsji nerek u pacjentów z cukrzycą i białkomoczem. Co prawda, pełne badanie medycznego i chirurgicznego wpływu nefropatii cukrzycowej przekształciłoby tę książkę w ciężką encyklopedię potrzebującą bibliotecznej półki.
Cortes i Mogensen i ich współpracownicy odnieśli sukces w przedstawianiu złożoności, zagadek i prawdopodobnych nieuchronnych sukcesów w tej dziedzinie dla tych, którzy starają się zrozumieć i leczyć nefropatię cukrzycową, dominującą chorobę nerek w XXI wieku. Sto lat temu Sir William Osler polecił lekarzom poznać kiłę we wszystkich jej przejawach i relacjach, a wszystkie inne rzeczy kliniczne zostaną dodane do ciebie – rada, która powinna teraz zostać przekształcona, z cukrzycą jako otwartym sezamem do cuda medycyny opartej na dowodach.
Eli A. Friedman, MD
Downstate Medical Center, Brooklyn, NY 11203
[email protected] com
Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: dbam o zdrowie apteki, korona na cyrkonie, ile kosztuje wizyta u lekarza medycyny pracy ]
[patrz też: nowa lista leków dla seniorów, olx bedzin, skierowanie na leczenie uzdrowiskowe ]