Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego dzieci

Ta aktualna i przydatna książka wypełnia ważną niszę w literaturze radiologicznej. MRI jest szczególnie odpowiedni do obrazowania dzieci ze względu na brak promieniowania jonizującego (w przeciwieństwie do CT, jego głównego konkurenta), a także znakomity kontrast w wytyczaniu zarówno normalnych, jak i patologicznych tkanek. W połowie lat 80. wzrost częstości rytmu serca u dzieci był utrudniony przez długi czas potrzebny na obrazowanie, ograniczoną rozdzielczość przestrzenną i niezgodność skanera ze sprzętem anestezjologicznym i monitorującym. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat wiele innowacji, w tym szybsze sekwencje, specjalne cewki i respiratory i monitory kompatybilne z MRI, spowodowały eksplozję zastosowań MRI w pediatrii, od ośrodkowego układu nerwowego do układu mięśniowo-szkieletowego. Ta książka służy jako dość kompletny przewodnik po tym szybko zmieniającym się polu. Podobnie jak w przypadku każdej wielorakiej książki, ta nieco cierpi z powodu braku jednolitości stylu, ale ta wada nie jest nadmiernie natarczywa. Książka zaczyna się od obowiązkowego rozdziału na temat złożonego tematu fizyki MRI; choć nie gwiezdne, ta sekcja jest bardziej niż zadowalająca dla większości lekarzy zajmujących się MRI. Poniżej znajduje się pełna sekcja dotycząca artefaktów, której zrozumienie jest niezbędne w interpretacji MRI. Bezpieczeństwo i sedacja są kluczowymi zagadnieniami w obrazie MRI u dzieci, a te tematy są odpowiednio traktowane, chociaż osoba obsługująca skaner z dużą liczbą pacjentów pediatrycznych prawdopodobnie potrzebowałaby więcej informacji referencyjnych, niż podano tutaj.
Pozostała część książki poświęcona jest aplikacjom MRI i jest zorganizowana w tradycyjny sposób, zgodnie z systemem narządów. Sekcja dotycząca mózgu zawiera dobre omówienie normalnej anatomii i rozwoju, a następnie rozdziały dotyczące wad wrodzonych, urazów, nowotworów, infekcji, chorób naczyń oraz chorób metabolicznych i endokrynologicznych. Są one ogólnie dobrze napisane, z obrazami doskonałej jakości i zwięzłych dyskusji. Na orbicie znajduje się wyjątkowy rozdział. Złożony temat obrazowania podstawy czaszki oraz ucha, nosa i gardła traktowany jest w pewien sposób jako przegląd. Jednym z najważniejszych zastosowań MRI u dzieci jest obrazowanie kręgosłupa, które jest szczegółowo omówione w trzech rozdziałach.
Sekcje dotyczące obrazowania części ruchowo-mięśniowo-szkieletowych ciała omawiają ewolucyjną rolę MRI w tych obszarach. MRI wykazało ogromną przydatność w obrazowaniu sercowo-naczyniowym, prawdopodobnie przewyższając wszystkie inne metody w zapewnianiu doskonałej anatomicznej definicji wrodzonych wad serca. Mniej jasna jest rola MRI w badaniu reszty klatki piersiowej, a także jamy brzusznej i miednicy, ponieważ obrazy tych regionów można już dość dobrze uzyskać zarówno z USG, jak iz CT. Książka koreluje rezonans magnetyczny z ultradźwiękami i tomografią komputerową, omawiając względną przydatność tych różnych metod w określonych sytuacjach.
Kilka sekcji obrazowania mięśniowo-szkieletowego, w tym nowotworów i urazów, uzupełnia książkę. Rozdział o obrazowaniu szpiku kostnego jest szczególnie dobry. Najwyraźniej badanie MRI dowiodło swojej przydatności jako podstawowej metody obrazowania układu mięśniowo-szkieletowego, zastępując CT w większości celów.
Informacje na temat patoanatomii w tej książce są zorganizowane ściśle według systemu narządów i stanu chorobowego Niestety, chociaż materiał jest prawie encyklopedyczny, ten format ma ograniczoną wartość dla lekarza mającego problemy z rozpoznaniem nieznanej choroby. W ogólnym podejściu do interpretacji przypadków MRI lub diagnostyce różnicowej wyników MRI oferowana jest bardzo niewielka pomoc. Zamiast tego, książka skupia się na pojawieniu się MRI konkretnych chorób i roli MRI w ich obrazowaniu względem innych możliwych metod. Udaje się to całkiem dobrze.
Poza nielicznymi wyjątkami obrazy MRI stanów normalnych i patologicznych są doskonałej jakości. Dyskusje w tej książce są zwięzłe, aktualne i dobrze się do nich odwołują. Niewielka krytyka stylu organizacyjnego, pomimo tego, że obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego dzieci obejmuje całkiem szybko rosnące zastosowanie MRI wśród populacji pediatrycznej, wypełniając wcześniej pustą niszę. Powinien to być niezwykle użyteczny dodatek do biblioteki radiologów, pediatrów i innych specjalistów zajmujących się obrazowaniem dzieci.
Michael A. Pollack, MD
Clyde A. Helms, MD
University of California, San Francisco School of Medicine, San Francisco, CA 94143

[patrz też: eskulap mosina, ile kosztuje wizyta u lekarza medycyny pracy, infanrix hexa cena ]