Zmiany siatkówki u dzieci leczonych dideoksyinozyną

Dideoksyinozyna jest analogiem purynowym o działaniu przeciwretrowirusowym obecnie stosowanym w leczeniu infekcji ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV). 2 3 Niedawno donieśliśmy o rozwoju zmian w siatkówce u 3 z 43 dzieci (7 procent) z zakażeniem HIV leczonych dużymi dawkami dideoksyinozyny podczas badanie fazy I / II leku.4 To prospektywne badanie zostało poszerzone o 95 dzieci. Obecnie informujemy o rozwoju podobnych zmian w siatkówce u czwartego dziecka podczas leczenia mniejszą dawką dideoksyinozyny.
10-letnia dziewczynka z transfuzją zakażenia HIV została włączona do badania w listopadzie 1989 r. I leczona dawką 270 mg dideoksyinozyny na metr kwadratowy powierzchni ciała dziennie. Czytaj dalej Zmiany siatkówki u dzieci leczonych dideoksyinozyną

Acyklowir w ospie wietrznej

W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost badań środków przeciwwirusowych w leczeniu powszechnych infekcji wirusowych. Dunkle i in. (Wydanie 28 listopada) doniesiono o badaniu dotyczącym stosowania acyklowiru w leczeniu pierwotnej infekcji ospy wietrznej-półpaśca, ospy wietrznej. W dobrze zaprojektowanych badaniach wyraźnie pokazali, że normalne dzieci leczone acyklowirem miały skrócenie czasu trwania i nasilenie choroby. Stwierdzili ponadto, że skoro leczenie acyklowirem nie zakłóca ani patofizjologii przed erupcją pierwotnego zakażenia wirusem ospy wietrznej półpaśca, ani późniejszą odpowiedzią immunologiczną, leczenie ospy wietrznej raczej nie predysponuje gospodarza do ponownej infekcji lub do większego ryzyka choroby reaktywacyjnej ( herpes zoster). Czytaj dalej Acyklowir w ospie wietrznej

Tachykardia adenozyna i nadkomorowy

W artykule Tachykardia adenozyna i nadkomorowy , Camm i Garratt (wydanie z 5 grudnia) omówiono zalety adenozyny lub ATP w porównaniu z werapamilem w zakończeniu częstoskurczu nadkomorowego. Nie zastanawiali się, czy medyczna reżim pacjenta zawiera dipirydamol. Lek ten blokuje wychwyt komórkowy adenozyny, zwiększając w ten sposób stężenie adenozyny w jej receptorach. Poprzez wzmocnienie działania dożylnej adenozyny, dipirydamol może sprawić, że zalecana początkowa dawka adenozyny w bolusie jest niebezpieczna.
Wiemy o 75-letniej pacjentce leczonej aspiryną (325 mg na dobę) i dipirydamolem (75 mg trzy razy na dobę) po rewaskularyzacji wieńcowej. Czytaj dalej Tachykardia adenozyna i nadkomorowy

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego dzieci

Ta aktualna i przydatna książka wypełnia ważną niszę w literaturze radiologicznej. MRI jest szczególnie odpowiedni do obrazowania dzieci ze względu na brak promieniowania jonizującego (w przeciwieństwie do CT, jego głównego konkurenta), a także znakomity kontrast w wytyczaniu zarówno normalnych, jak i patologicznych tkanek. W połowie lat 80. wzrost częstości rytmu serca u dzieci był utrudniony przez długi czas potrzebny na obrazowanie, ograniczoną rozdzielczość przestrzenną i niezgodność skanera ze sprzętem anestezjologicznym i monitorującym. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat wiele innowacji, w tym szybsze sekwencje, specjalne cewki i respiratory i monitory kompatybilne z MRI, spowodowały eksplozję zastosowań MRI w pediatrii, od ośrodkowego układu nerwowego do układu mięśniowo-szkieletowego. Czytaj dalej Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego dzieci

Zawartość witaminy D ufortyfikowanego mleka i formuły dla niemowląt czesc 4

Ogólnie, stężenie witaminy D było raczej niższe w próbkach o niższej zawartości tłuszczu. FDA spekuluje, że może to wynikać z metody dodawania witaminy D, w której tłuszcz jest usuwany z mleka pełnego po dodaniu witaminy D, która jest rozpuszczalna w tłuszczu. W raporcie wezwano do poprawienia tego problemu; w przeciwnym razie FDA wprowadziłaby programy regulacyjne w celu zapewnienia zgodności. Nasze wyniki wyraźnie pokazują, że to ostrzeżenie nie zostało uwzględnione, ponieważ tylko 29 procent z 42 analizowanych próbek mleka zawierało 80 do 120 procent ilości witaminy D podanej na etykietach. Dziesięć procent próbek mleka i wszystkich próbek mieszanki dla niemowląt zawierało nadmierne ilości witaminy D, ale niektóre próbki mleka chudego nie zawierały wykrywalnej witaminy D. Czytaj dalej Zawartość witaminy D ufortyfikowanego mleka i formuły dla niemowląt czesc 4

Zawartość witaminy D ufortyfikowanego mleka i formuły dla niemowląt ad

Osad ponownie wyekstrahowano metanolem i ponownie odwirowano. Supernatanty połączono, wysuszono w atmosferze azotu i ponownie rozpuszczono w chlorku metylenu. Dodano pięć mililitrów 0,2 N fosforanu disodu (przy pH 10,5) i mieszaninę odwirowano. Fazę organiczną (niższą) usunięto, a fazę wodną ponownie wyekstrahowano chlorkiem metylenu. Frakcje chlorku metylenu wysuszono i rozpuszczono w 2 ml 50% metanolu w wodzie. Czytaj dalej Zawartość witaminy D ufortyfikowanego mleka i formuły dla niemowląt ad

Zawartość witaminy D ufortyfikowanego mleka i formuły dla niemowląt

RICKETS nękał dzieci, które żyły w przemysłowych miastach Ameryki Północnej i Europy od XVII do XIX wieku. Na początku tego stulecia ponad 85 procent dzieci żyjących na tych obszarach cierpiało na krzywicę.1 Chociaż niektórzy lekarze stosowali olej z wątroby dorsza, aby wyleczyć tę kalającą chorobę, dopiero w początkach XX wieku Huldschinsky wykazał, że ekspozycja promieniowanie ultrafioletowe może wyleczyć krzywicę2, a Hess i Unger wykazali, że ekspozycja na światło słoneczne może wyleczyć chorobę.3 Obserwacje te dostarczyły kluczowego związku pomiędzy ekspozycją na światło słoneczne a normalnym rozwojem szkieletu. W 1924 r. Steenbock i Black4 oraz Hess i Weinstock5 niezależnie stwierdzili, że promieniowanie ultrafioletowe substancji żywnościowych ludzi i zwierząt, takich jak olej kukurydziany, żółtko jaja, mleko i karma dla szczurów, może nadawać im aktywność antyjasydową. Te nasienne obserwacje były impulsem do dodania prowitaminy D2 (ergosterolu) do mleka, a następnie do naświetlania promieniami ultrafioletowymi. Czytaj dalej Zawartość witaminy D ufortyfikowanego mleka i formuły dla niemowląt

Prognozowanie śmiertelności u chorych z mukowiscydozą ad 5

Pacjentki i pacjenci w wieku poniżej 18 lat mogą wymagać wzięcia pod uwagę przeszczepu płuc na wcześniejszym etapie. Należy jednak podkreślić, że ostateczna decyzja o przeprowadzeniu przeszczepu powinna opierać się na kompleksowej ocenie ogólnego stanu medycznego i psychospołecznego pacjenta.5. Istnieją znaczne różnice geograficzne w przeżyciu pacjentów z mukowiscydozą [6, 8, 9, 11, 12, 13]; pacjenci w naszej klinice mają na ogół lepsze prognozy niż ich odpowiednicy w innych klinikach w Ameryce Północnej i innych krajach. 6, 12, 13 Czy wyniki naszych badań można ekstrapolować na doświadczenia w innych ośrodkach. W ciągu ostatnich 20 lat wskaźniki przeżycia pacjentów w naszej klinice utrzymywały się na stałym poziomie, podczas gdy analogiczne stawki w innych klinikach w Ameryce Północnej oraz w innych krajach stale się poprawiały.6 7 8 9 10 11, 20 Wynik netto został bardziej jednolite przeżycie wśród pacjentów z różnych lokalizacji geograficznych. Czytaj dalej Prognozowanie śmiertelności u chorych z mukowiscydozą ad 5

Prognozowanie śmiertelności u chorych z mukowiscydozą czesc 4

Podobnie dzieci i młodzież miały wyższe wskaźniki śmiertelności dla danej wartości FEV1 niż osoby dorosłe (ryc. 3). Tak więc dwuletnia śmiertelność wśród pacjentów w wieku poniżej 18 lat, którzy mieli FEV1, wartości, które wynosiły od 20 do 30 procent przewidywanej wartości, wynosi 50 procent, w porównaniu z 40 procentami u pacjentów w wieku 18 lat i starszych. Ten sam schemat obserwowano, gdy pacjenci w wieku od 6 do 17 lat byli podzieleni na osoby w wieku od 6 do 11 lat i dzieci w wieku od 12 do 17 lat: młodsi pacjenci mieli wyższe wskaźniki śmiertelności dla danej wartości FEV1. Dyskusja
Nasze badanie pacjentów z mukowiscydozą wykazuje, że poważnie upośledzona czynność płuc jest związana ze słabym przeżyciem krótkoterminowym. Czytaj dalej Prognozowanie śmiertelności u chorych z mukowiscydozą czesc 4