Przeżycie pacjentów z rozpoznaniem raka płuca w stadium I podczas badania CT ad 5

Krzywe przeżywalności obliczono również dla uczestników, którzy zostali poddani resekcji stadium klinicznego I stopnia w ciągu miesiąca od rozpoznania i tych, którzy nie otrzymali leczenia. Na podstawie tych krzywych oszacowaliśmy 10-letnie przeżycie. Krzywe skonstruowano przy użyciu oprogramowania statystycznego SAS (wersja 8), które również wygenerowało standardowy błąd dla oszacowań. Wyniki
Rycina 2. Rycina 2. Krzywe przeżywalności Kaplan-Meier dla 484 uczestników z rakiem płuc i 302 uczestników z klinicznym rakiem w stadium I usuniętych w ciągu miesiąca po diagnozie. Diagnozy zostały wykonane na podstawie badania CT w punkcie wyjściowym w połączeniu z cyklami rocznego CT.
Wyjściowe badanie przesiewowe obejmujące 31,567 osób bezobjawowych, u których wystąpiło ryzyko raka płuc i corocznych badań przesiewowych 27 456, doprowadziło do rozpoznania raka płuca odpowiednio u 405 i 74 uczestników (ryc. 1). Kolejnych pięciu uczestników otrzymało tymczasowe diagnozy raka płuca, które były spowodowane pojawieniem się objawów w ciągu 12 miesięcy po badaniu wyjściowym. Spośród tych 484 uczestników, u których rozpoznano raka płuc, 411 poddano resekcji; 57 otrzymywał radioterapię, chemioterapię lub oba rodzaje; i 16 nie otrzymało żadnego leczenia. Ponieważ wskaźniki przeżycia wśród uczestników, którzy przeszli podstawowe badania przesiewowe i tych, którzy byli poddawani corocznym badaniom przesiewowym, nie różniły się istotnie, szacunki Kaplan-Meier dotyczące przeżycia specyficznego dla raka płuca obliczono dla wszystkich 484 uczestników (ryc. 2). Szacunkowy 10-letni wskaźnik przeżycia dla wszystkich uczestników, niezależnie od stadium nowotworu i leczenia, wynosił 80% (95% przedział ufności [CI], 74 do 85); w maju 2006 r. 75 z 484 uczestników zmarło na raka płuc, w tym 2 z nich zmarło w ciągu 4 tygodni po operacji, co daje śmiertelność operacyjną na poziomie 0,5% (2 z 411 uczestników).
Spośród 484 uczestników, którzy otrzymali diagnozę raka płuc, 412 (85%) miało stadium I raka płuc. W tej podgrupie szacowany 10-letni wskaźnik przeżycia bez względu na leczenie wynosił 88% (95% CI, 84 do 91); w maju 2006 r. 39 z tych 412 pacjentów zmarło na raka płuc. Spośród tych 412 uczestników, 375 poddano chirurgicznej resekcji (284 lobektomii, 60 klinowej resekcji, 21 segmentektomii i 10 bilobektomii); 29 nie poddano resekcji, ale otrzymywano chemioterapię, napromienianie lub obie te metody; a pozostałe 8 nie otrzymało leczenia. Na rycinie 2 przedstawiono również wskaźnik przeżywalności specyficznej dla raka płuca wśród 302 uczestników, którzy zostali poddani resekcji w ciągu miesiąca po postawieniu diagnozy, wśród których szacunkowy odsetek przeżyć 10-letnich wynosił 92% (95% CI, 88 do 95). Wszystkich ośmiu nieleczonych pacjentów zmarło w ciągu 5 lat od rozpoznania.
Tabela 3. Tabela 3. Rodzaje raka wśród 412 uczestników z rozpoznaniem raka płuca w stadium klinicznym I na podstawie wstępnego lub rocznego badania CT. Tabela 4. Tabela 4. Zakres rozprzestrzeniania się raka u 375 uczestników, którzy przeszli badanie kliniczne stopnia I raka płuca w zależności od tego, czy wykryto raka w wyjściowym, czy rocznym skriningu CT. Spośród 412 uczestników z klinicznym stadium I raka, rozkład według rodzaju komórki pokazano w Tabeli 3. Mediana średnicy guza wynosiła 13 mm na linii podstawowej i 9 mm na rocznej CT
[podobne: adent, lekarz pediatra poznań, dbam o zdrowie apteki ]
[więcej w: wsse szczecin, badanie hcv cena, jaka kawa jest najzdrowsza ]