Przeżycie pacjentów z rozpoznaniem raka płuca w stadium I podczas badania CT ad

Schemat obejmował zmienne techniczne początkowego spiralnego skanu CT o małej dawce, które były takie same dla badania podstawowego i rocznego. Jednak definicja wyniku dodatniego na wstępnym skanie TK i diagnostyka, prowadząca do rozpoznania raka płuca, były różne dla podstawowego badania przesiewowego i rocznego badania przesiewowego. W przypadku wstępnego badania przesiewowego dodatni wynik początkowego skanu CT w małej dawce zdefiniowano jako identyfikację co najmniej jednego stałego lub częściowo stałego nieuwapnionego guzka płucnego o średnicy 5 mm lub więcej, co najmniej jednego nieulegającego zwapnieniu nieokapniętego guza płucnego 8 mm lub więcej w średnica lub stały guzek wewnątrzoskrzelowy.10 Jeśli żaden ze zidentyfikowanych guzów nieukalcynowanych nie spełnia kryteriów badania dla wyniku dodatniego lub jeśli wynik testu był ujemny, CT powtórzono 12 miesięcy później. Średnicę guza zdefiniowano jako średnią długości i szerokości przekroju największego guza na obrazach CT. Konsystencja guza została określona jako stała, jeśli guzek przesłania całą miąższ płuca, częściowo stałą, jeśli przesłania część miąższu płuca, i nie jest stały, jeśli nie zasłaniał żadnego miąższu płuc. 11 Jeśli wynik był dodatni, rodzaj obróbki zależała od średnicy największego guzka. Dla guzków o średnicy od 5 do 14 mm, preferowanym wariantem było wykonanie innego CT po 3 miesiącach; jeśli obrazy wykazywały wzrost guzka, 12, wówczas wykonano biopsję, najlepiej metodą aspiracji cienkoigłowej, a jeśli nie było wzrostu, przerywano. Inną opcją było natychmiastowe wykonanie tomografii emisyjnej pozytronowej (PET), a jeśli wyniki były pozytywne, wykonano biopsję; w przeciwnym razie CT miał być wykonany po 3 miesiącach. W przypadku guzków o średnicy 15 mm lub większych (stałych, częściowo stałych lub nietrwałych), natychmiastowa biopsja była opcją oprócz opcji już określonych dla mniejszych guzków. Gdy podejrzewano zakażenie, 2-tygodniowy kurs antybiotyków, a następnie miesiąc później przez CT, stanowił alternatywę dla wszystkich wymienionych opcji 13, a jeśli nie obserwowano żadnej rozdzielczości ani wzrostu, wykonano biopsję; w przeciwnym razie przerywano pracę. W przypadku wszystkich uczestników, u których przerwano badanie lub u których biopsja nie doprowadziła do rozpoznania raka płuca, CT powtórzono 12 miesięcy po wyjściowym CT.
W przypadku corocznych badań przesiewowych pozytywny wynik uznano za każdy nowo zidentyfikowany niezapokalany guzek, niezależnie od wielkości. Jeśli nie zidentyfikowano nowego guzka, CT miał być powtórzony 12 miesięcy później. Jeśli zidentyfikowano jeden lub więcej nowych guzków, to operacja zależała od średnicy największego guzka. Jeśli wszystkie guzki mają średnicę mniejszą niż 3,0 mm lub jeśli największy guz ma średnicę większą niż 3,0 mm, ale mniejszą niż 5,0 mm, należy wykonać odpowiednio CT 6 lub 3 miesiące później. Jeśli w żadnym z guzków nie zaobserwowano wzrostu, przerywano. Jeżeli co najmniej jedna z nieulupowanych guzków miała średnicę 5,0 mm lub większą, zalecano natychmiastowy 2-tygodniowy kurs antybiotyku o szerokim spektrum działania, a następnie miesiąc później CT. Jeśli guzki nie wykazywały rozdzielczości ani wzrostu, wykonano biopsję; w przeciwnym razie przerywano pracę. PET był alternatywą dla natychmiastowej biopsji; jeśli wynik był pozytywny, należy wykonać biopsję
[patrz też: korona na cyrkonie, rehabilitacja neurologiczna warszawa, rentgen zęba ]
[więcej w: rentgen zęba, kreatyna monohydrat efekty, kryteria wyrównania cukrzycy ]