Przeżycie pacjentów z rozpoznaniem raka płuca w stadium I podczas badania CT cd

Jeśli wynik był nieokreślony lub negatywny, CT miał być wykonany 3 miesiące później, a jeśli skany wykazały wzrost, biopsja miała nastąpić. W przeciwnym razie praca została przerwana. W przypadku wszystkich pacjentów, u których przerwano leczenie lub gdy biopsja nie doprowadziła do rozpoznania raka płuca, CT powtórzono 12 miesięcy po poprzednim corocznym CT. Protokół dostarczył zalecenia do diagnostycznej obróbki u uczestników z pozytywnym wynikiem na CT, z decyzją o tym, jak postępować w lewo dla każdego uczestnika i lekarza kierującego. Protokół I-ELCAP nie wymagał przestrzegania zaleceń dotyczących przebudowy brodawki, ale wymagał ściśle ustalonej ostatecznej diagnozy raka płuca i dokumentacji dotyczącej leczenia w systemie zarządzania. Po ustaleniu rozpoznania raka płuca, rodzaj interwencji, o ile w ogóle, pozostawiono w gestii uczestnika i lekarza. Wymagana była dokumentacja w systemie zarządzania w zakresie czasu i rodzaju interwencji, jeżeli takie istnieją, oraz działań następczych w odniesieniu do objawów rozprzestrzeniania się lub śmierci w okresie do 10 lat od rozpoznania.
Tabela 1. Tabela 1. Uczestnicy I-ELCAP, zgodnie ze statusem palenia, narażeniem na dym tytoniowy i ekspozycjami zawodowymi. Łącznie 31 567 bezobjawowych mężczyzn i kobiet przeszło badanie podstawowe w latach 1993-2005 (mediana, 2001). Uczestnicy, którzy mieli 40 lat i byli starsi, byli narażeni na raka płuc ze względu na historię palenia papierosów, narażenie zawodowe (na działanie azbestu, berylu, uranu lub radonu) lub narażenie na bierne palenie bez konieczności palenia się; w Azumi w Japonii uczestniczyli oni w corocznym programie badania stanu zdrowia (tabela 1). Wszyscy uczestnicy zostali uznani za zdolnych do poddania się operacji klatki piersiowej. Łącznie 27 456 pokazów rocznych przeprowadzono w latach 1994-2005 (mediana, 2002), z których każdy był przeprowadzany od 7 do 18 miesięcy po poprzednim badaniu. W punkcie wyjściowym mediana wieku uczestników wynosiła 61 lat (zakres od 40 do 85), a mediana liczby lat palenia w opakowaniach wynosiła 30 (zakres od 0 do 141); w przypadku corocznej tomografii komputerowej mediana wartości wynosiła 62 lata (zakres od 41 do 86) i 35 lat paczkowania (zakres od 0 do 141). Spośród uczestników 13% (4186 z 31,567), którzy przeżyli wyjściowy CT i 5% (1460 z 27 456), którzy przeżyli coroczny CT, miało dodatni wynik, który wymagał natychmiastowej dalszej pracy. Biopsję guza płucnego, jak zalecono w protokole, wykonano u 535 pacjentów z wynikiem dodatnim na wyjściowym lub rocznym TK i doprowadziło do rozpoznania choroby złośliwej u 492 uczestników (rak płuc został zdiagnozowany w 479 i chłoniak lub przerzuty nowotworów innych niż rak płuca w 13) i brak dowodów na chorobę nowotworową w 43. Diagnoza została sklasyfikowana jako zidentyfikowana podczas podstawowego badania przesiewowego, gdy guzek został po raz pierwszy zidentyfikowany w wyjściowym CT, nawet w przypadkach niespełniających kryteriów dla pozytywny wynik, niezależnie od tego, kiedy postawiono diagnozę. Kiedy guzek został po raz pierwszy zidentyfikowany w rocznym TK, przypisano go corocznemu badaniu przesiewowemu. Jeśli wynik na linii bazowej lub corocznej TK był ujemny, a następnie przeprowadzono diagnostykę poprzez sugestywne objawy (lub przypadkowe wyniki) przed następnym zaplanowanym corocznym CT, wynik badania został sklasyfikowany jako tymczasowa diagnoza.
[hasła pokrewne: skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, badanie hcv cena, lekarz pediatra poznań ]
[przypisy: woblery allegro, prospan syrop, infanrix hexa cena ]