Przeżycie pacjentów z rozpoznaniem raka płuca w stadium I podczas badania CT czesc 4

Aby w pełni udokumentować tymczasowe diagnozy raka płuca, w protokole wymagane było skontaktowanie się z każdym zapisanym uczestnikiem, który nie wrócił w celu wykonania kolejnego zaplanowanego badania, rok po poprzednim badaniu. Jeśli kontaktu nie można było przeprowadzić bezpośrednio lub przez krewnych uczestnika, skontaktowano się z lekarzem kierującym, aby ustalić, czy rozpoznano raka płuc. Tabela 2. Tabela 2. Rozkład częstotliwości diagnozowania raka płuca na wyjściowym i rocznym skriningu CT, w zależności od wieku i średniego okresu palenia papierosów. Ustaliliśmy rozkład wyjściowych i rocznych badań przesiewowych i wynikających z nich rozpoznań zgodnie z wiekiem i medianą lat palenia papierosów (Tabela 2). Każda diagnoza raka płuc została sklasyfikowana zgodnie z etapem klinicznym z zastosowaniem standardowych kryteriów opartych na badaniu klinicznym i wynikach obrazowania. 14 Obecność lub brak węzłów chłonnych (N) i odległych przerzutów (M) oceniono na najnowsze CT uzyskane przed diagnozą iz PET (przeprowadzone w 166 z 484 uczestników, którzy otrzymali diagnozę raka płuc). Rak został sklasyfikowany jako N0M0, jeśli na CT szerokość wszystkich węzłów chłonnych śródpiersia była mniejsza niż 10 mm i nie zidentyfikowano węzłów chłonnych lub odległych przerzutów (a PET, jeśli przeprowadzono, nie wykazywał nieprawidłowego wychwytu). Do celów tego badania, nowotwory w stadium I obejmowały te sklasyfikowane jako N0M0 z więcej niż gruczolakorakiem, o ile wszystkie gruczolakoraki miały średnicę 30 mm lub mniejszą.6
Próbki uzyskane od uczestników poddanych zabiegowi chirurgicznemu badano w każdej instytucji zgodnie z protokołem patologii I-ELCAP, 15, który określał przygotowanie próbki i wyniki, które miały być udokumentowane przez patologa w szpitalu, w którym wykonano resekcję . Protokół określił również proces przeglądu: pięcioosobowy panel przeglądu patologii składający się z ekspertów patologów płuc miał osiągnąć diagnozę konsensusu dla każdego przypadku raka i zidentyfikować zajęcie węzłów chłonnych, dodatkowe nowotwory i opłucną, limfatyczny, naczyniowy, oskrzelowy i inwazji błon podstawnych przez raka. W przypadku 22 spośród 411 uczestników, którzy zostali poddani resekcji (5%), okazów nie można uzyskać z nieuczestniczącego szpitala, a zatem zespół przeanalizował szczegółowe raporty chirurgiczne i patologiczne dla istotnych informacji.
Wszyscy pacjenci, u których rozpoznano raka płuca, byli obserwowani co roku przez głównego badacza i koordynatora badania w każdej uczestniczącej instytucji, który przekazał informacje wymagane przez protokół do ośrodka koordynującego. Kiedy uczestnik zginął, data i przyczyna zostały uzyskane od lekarza uczestnika, członków rodziny lub obu. Zgon wynikający z leczenia został uznany za spowodowany rakiem płuc. Obserwacja od diagnozy do śmierci z powodu raka płuc, ostatniego kontaktu lub 30 maja 2006 r., W zależności od tego, co nastąpi wcześniej, została udokumentowana dla każdego uczestnika. Czas obserwacji wynosił od do 123 miesięcy (mediana, 40).
Obliczono krzywe Kaplana-Meiera dla przeżycia specyficznego dla raka płuca w dniu diagnozy, niezależnie od rodzaju leczenia, w tym bez leczenia, dla wszystkich uczestników z rakiem płuc, niezależnie od stadium raka, oraz dla podgrupy z klinicznym stadium I raka
[patrz też: badanie hcv cena, kryteria wyrównania cukrzycy, usg lodz ]
[przypisy: rehabilitacja neurologiczna warszawa, olx czechowice, ile kosztuje wizyta u lekarza medycyny pracy ]