Streptozocin-Doxorubicin, Streptozocin-Fluorouracil lub Chlorozotocin w leczeniu zaawansowanego raka wysp trzustkowych ad 6

Wydaje się, że skuteczność ta jest znacząca, co prowadzi do złagodzenia objawów endokrynologicznych i, co najważniejsze, poprawy przeżycia. Czas trwania regresji guza i poprawy zespołów endokrynologicznych był zasadniczo długi, mediana 1,5 roku, a maksymalnie 8 lat. Chociaż połączenie streptozocyny i doksorubicyny było najskuteczniejsze, streptozocyna powodowała częste i często ciężkie nudności i wymioty, co zagrażało zarówno jakości życia pacjentów, jak i ich przestrzeganiu. Stwierdzono, że chlorozotocyna ma aktywność terapeutyczną porównywalną do aktywności streptozocyny i fluorouracylu, ze znacznie mniejszym efektem wymiotnym i większą wygodą w podawaniu. Ten środek wydaje się atrakcyjny jako możliwy zamiennik streptozocyny w schematach leczenia skojarzonego. Inne środki o widocznej aktywności w przypadku raka komórek wysp trzustkowych, które nie zostały jeszcze ocenione w randomizowanych badaniach klinicznych, obejmują dakarbazynę i interferon alfa.14, 15
W przeszłości kontynuowaliśmy chemioterapię w nieskończoność u pacjentów, którzy osiągnęli obiektywną regresję nowotworu, praktykę, która może być próbą dla pacjentów i która czasami prowadzi do porzucenia terapii. Ponadto taka polityka może prowadzić do nieodwracalnej przewlekłej niewydolności nerek wymagającej dializy. Przyszłe badania powinny badać możliwość kontynuowania leczenia tylko do ustabilizowania się choroby, z maksymalną regresją guza. Biorąc pod uwagę zwykle powolny wzrost guzów komórek wysp trzustkowych, takie podejście może pozwolić pacjentom na większą wolność od stresu terapii, zanim choroba nowotworowa przejdzie do punktu, w którym wznowienie terapii jest uzasadnione.
Oczywiście, rak wysp trzustkowych reaguje na chemioterapię, ale szansa na długoterminowe przeżycie przy obecnych schematach pozostaje niewielka. Istnieje silne uzasadnienie dla kontynuowania badań klinicznych nad tą rzadką chorobą.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wykonywane dla Wschodniej Cooperative Oncology Group (DC Tormey, krzesło). Inne uczestniczące instytucje to Albany Medical College, Albany, NY; Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY; University of California-Irvine, Orange; Case Western Reserve University, Cleveland; Chicago Medical School, Chicago; Fox Chase Cancer Center, Filadelfia; Hahnemann Medical College, Filadelfia; Johns Hopkins Oncology Center, Baltimore; Medical College of Ohio, Toledo; University of Minnesota, Minneapolis; Mount Sinai Medical Center, Nowy Jork; New York University Medical Center, Nowy Jork; Newark Beth Israel Medical Center, Newark, NJ; Northwestern University Medical Center, Chicago; Szpital Our Lady of Lourdes, Binghamton, NY; Szpital Uniwersytetu Pensylwanii, Filadelfia; University of Pittsburgh, Pittsburgh; University of Rochester Cancer Center, Rochester, NY; Roswell Park Memorial Institute, Buffalo, NY; Rush-Presbyterian-St. Luke s Medical Center, Chicago; University of Pretoria, Pretoria, South Africa; Grupa szwajcarska, Berno, Szwajcaria; Szpital Tufts-New England Medical Center w Bostonie; Natalie Warren Bryant Cancer Center, Tulsa, Okla .; i University of Wisconsin Clinical Cancer Center, Madison.
Obsługiwane w części przez granty (CA 13650, CA 23318, CA 15947, CA 06594, CA 14958, CA 14144, CA 18281, CA 13611, CA 16116, CA 20365, CA 17152, CA 16395, CA 17145, CA 15489, CA 11083 , CA 12296, CA 25988, CA 21692, CA 07190, CA 21076 i CA 21115) z National Cancer Institute.
Jesteśmy wdzięczni Pani Helen Ranchuck za pomoc w zarządzaniu danymi.
Author Affiliations
Z Mayo Clinic, Rochester, Minn. (CGM, RGH); Dana-Farber Cancer Institute, Boston (ML, SL); oraz Agencja Kontroli Raka w Kolumbii Brytyjskiej, Vancouver, Kanada (DK). Prośby o ponowne przesłanie do Dr. Moertel w Mayo Clinic, Rochester, MN 55905.

[patrz też: pralka frania allegro, woblery allegro, igraszki losu cda ]