Endarterektomia a stentowanie u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem tętnicy szyjnej ad 6

Chociaż wczesne zaprzestanie randomizowanych badań klinicznych niesie ze sobą ryzyko przeszacowania efektów leczenia (tj. Analizę danych przy przypadkowym wysokim ), 23 nadmiar pierwotnych zdarzeń wynikowych po stentowaniu uznano za wystarczająco duży (jeden dodatkowy udar lub śmierć wśród 17 pacjentów leczonych przez stentowanie), aby komitet bezpieczeństwa zalecił przerwanie badania. Ponadto zaobserwowane wskaźniki pierwotnego wyniku sprawiły, że bardzo mało prawdopodobne jest, aby badanie wykazało nie gorsze stentowanie. 30-dniowa częstość udaru lub zgonu po endarterektomii była niższa w naszym badaniu niż w poprzednich badaniach endarterektomii u pacjentów z objawami.1,2 Niższe ryzyko operacyjne w naszym badaniu jest mało prawdopodobne, aby wyjaśnić je dobór chirurgów o bardzo wysokiej wartości. poziom wiedzy specjalistycznej. Czytaj dalej Endarterektomia a stentowanie u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem tętnicy szyjnej ad 6

Rozporządzenie FDA dotyczące terapii opartych na komórkach macierzystych

W interesie bezpieczeństwa publicznego, Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) sprawuje jurysdykcję nad produkcją i marketingiem wszelkich terapii opartych na komórkach macierzystych, obejmujących przeszczepianie ludzkich komórek pacjentom. Opublikowane ostatnio przez FDA regulacje dotyczące ludzkich komórek, tkanek oraz produktów komórkowych i tkankowych1 zapewniają odpowiednią strukturę regulacyjną dla szerokiej gamy produktów opartych na komórkach macierzystych, które można opracować w celu zastąpienia lub naprawy uszkodzonej tkanki. Naukowcy podstawowi i kliniczni oraz naukowcy pracujący w branży biotechnologicznej i farmaceutycznej potrzebują większej świadomości na temat pytań, na które należy odpowiedzieć, zanim produkt oparty na komórkach macierzystych może zostać wykorzystany klinicznie. W przeciwieństwie do produktów farmaceutycznych, wiele produktów opartych na komórkach macierzystych może pochodzić z laboratoriów akademickich, w których badacze nie znają obowiązujących przepisów. Czytaj dalej Rozporządzenie FDA dotyczące terapii opartych na komórkach macierzystych

Poradnictwo plus Nalokson buprenorfiny na uzależnienie od opioidów

Dwa punkty w raporcie Fiellina i in. (Wydanie z 27 lipca) na temat korzystania z poradnictwa i leczenia podtrzymującego buprenorfiną-naloksonem w związku z uzależnieniem od opiatów uzasadnia dalszą dyskusję. Po pierwsze, autorzy raportu stwierdzają, że przestrzeganie przez pacjentów leczenia buprenorfiną-naloksonem korelowało znacząco z wynikiem. Byłoby pouczające wiedzieć, jaki był związek między przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych a wynikami leczenia. Moi koledzy i ja niedawno donieśliśmy o przestrzeganiu poradnictwa w badaniu klinicznym buprenorfiny w leczeniu złożonej zależności od opioidów i kokainy u pacjentów przyjmujących leki.2 Stwierdzono istotny pozytywny związek między przestrzeganiem poradnictwa i wyniku leczenia. Czytaj dalej Poradnictwo plus Nalokson buprenorfiny na uzależnienie od opioidów

Polityka komórki macierzystej

W Missouri, w tym sezonie wyborczym, były republikański senator John Danforth, kapłan episkopalny i przeciwnik aborcji, cytuje Nowy Testament, popierając poprawkę konstytucyjną, chroniącą legalność ludzkich badań embrionalnych komórek macierzystych. Nie znajduję w Biblii niczego, co powie mi, że komórki w naczyniu laboratoryjnym to ludzie , powiedział Danforth, który stracił brata na stwardnienie zanikowe boczne i wierzy, że badania doprowadzą do nowych metod leczenia chorób. W Ewangeliach znajduje się nacisk na uzdrawianie – ulżenie ludziom w ich cierpieniu . W stanie Wisconsin, gdzie wyizolowano ludzkie embrionalne komórki macierzyste, kampania wyborcza gubernatora demokratycznego, Jima Doyle a, przeprowadziła telewizyjne reklamy atakujące przeciwnika Doyle a, republikańskiego kongresmana Marka Greena, za głosowanie przeciwko ustawie, która zwiększyłaby liczbę linii komórek macierzystych na finansowanie federalne. W jednej reklamie matka dziecka z cukrzycą typu mówi: Kiedy polityk z Waszyngtonu, taki jak Mark Green, powie, że zamierza zakazać badań nad komórkami macierzystymi, mówię: Powiedz to mojej córce . Czytaj dalej Polityka komórki macierzystej

Streptozocin-Doxorubicin, Streptozocin-Fluorouracil lub Chlorozotocin w leczeniu zaawansowanego raka wysp trzustkowych cd

W przypadku złośliwej hepatomegalii regresję definiowano jako zmniejszenie o co najmniej 30% sumy pomiarów poniżej procesu wygryzu łuszczycy i brzegowych marginesów. W przypadku testów hormonalnych zdefiniowano go jako zmniejszenie o co najmniej 50% wartości nieprawidłowości w leczeniu wstępnym. Jeśli zarówno wielkość nowotworu, jak i nieprawidłowości endokrynologiczne zostały użyte jako wskaźniki, odpowiedź na leczenie została określona na podstawie mierzalnego guza. Progresję choroby określono jako wzrost o co najmniej 25% w pomiarach guza lub wykrywaniu nowych obszarów choroby nowotworowej. Analiza statystyczna
Analiza progresji choroby i przeżycia była oparta na modelu wielowymiarowym proporcjonalnych zagrożeń, wykorzystywanym do oceny związku różnic między grupami terapeutycznymi z charakterystyką pacjentów i choroby.6 Analizy różnic w stopach regresji modelowano za pomocą wielowymiarowej liniowej regresji logistycznej .7 Nieresekwencje median dla długości czasu dla różnych zdarzeń zostały oszacowane na podstawie krzywych TabLera-Meiera, 8 i różnice w rozkładach czasu, które nie zostały dostosowane do charakterystyki pacjentów, zostały ocenione za pomocą testu log-rank. Czytaj dalej Streptozocin-Doxorubicin, Streptozocin-Fluorouracil lub Chlorozotocin w leczeniu zaawansowanego raka wysp trzustkowych cd

Wpływ współistniejącej Cisplatyny i radioterapii na nieoperacyjny niedrobnokomórkowy rak płuc ad 5

Różnice między rokiem i grupą otrzymującą cisplatynę a grupą otrzymującą radioterapię wynosiły odpowiednio 18% (przedział ufności 95%, 3 do 34%) i 12% (przedział ufności 95%, -4 do 28%) . Nie było różnicy między trzema grupami w czasie do odległych przerzutów (p = 0,37) (ryc. 3). Toksyczność
Tabela 6. Tabela 6. Czytaj dalej Wpływ współistniejącej Cisplatyny i radioterapii na nieoperacyjny niedrobnokomórkowy rak płuc ad 5

Wpływ współistniejącej Cisplatyny i radioterapii na nieoperacyjny niedrobnokomórkowy rak płuc cd

Jeśli ocena radiologiczna wykazała pełną odpowiedź, do potwierdzenia konieczne było wykonanie bronchoskopii z biopsją. Projekt badania, analiza statystyczna i kontrola jakości
Badanie zostało zaprojektowane jako prospektywne, randomizowane badanie z trzema grupami. Randomizacja była przeprowadzana centralnie przez Centrum Danych EORTC; pacjentów przydzielono do otrzymywania wyłącznie radioterapii, radioterapii i 30 mg cisplatyny na metr kwadratowy raz w tygodniu lub radioterapii i 6 mg cisplatyny na metr kwadratowy raz na dobę.
Planowano wprowadzić 100 kwalifikujących się pacjentów w każdej grupie i śledzić ich aż do śmierci lub przez 22 miesiące. Krzywe przeżycia obliczano zgodnie z techniką Kaplana-Meiera. Czytaj dalej Wpływ współistniejącej Cisplatyny i radioterapii na nieoperacyjny niedrobnokomórkowy rak płuc cd

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 6

Fenoterol był dostępny tylko w dawkach 200 .g na inhalację, a albuterol tylko w dawkach 100 .g. Aby te dwa leki mogły być porównywane na podstawie wagi do wagi, tabela 4 zawiera również porządkową analizę ekspozycji, w której liczba inhalatorów fenoterolu została zmniejszona o połowę. Tabela 5. Tabela 5. Skorygowane współczynniki dopasowanych szans dla wziewnego fenoterolu lub albuterolu u osób z astmą śmiertelną lub bliskiej zgonu w ciągu 12 miesięcy przed datą indeksowania, według modeli ciągłej ekspozycji. Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 6

Monitorowanie czynności macicy w domu

W artykule autorstwa Sachs i in. o domowym monitorowaniu czynności macicy (wydanie z 7 listopada), autorzy popełniają liczne błędy w analizie naszego badania.2 Rolą monitorowania macicy domowej jest dostarczanie obiektywnych danych na temat skurczów macicy w celu ułatwienia wczesnej diagnozy pracy. Skutkuje to zapewnieniem skuteczniejszej terapii tokolitycznej i późniejszym przedłużeniem ciąży. 3 Autorzy stwierdzają, że aby ta forma technologii była skuteczna, powinna zapobiegać porodowi przedwczesnemu. Ten punkt końcowy jest nieuzasadniony. Czytaj dalej Monitorowanie czynności macicy w domu

Atlas radiologii klatki piersiowej Radiologia przewodu pokarmowego Radiologia skrajności Sonografia brzuszna Radiologia głowy i szyi Angiografia i radiologia interwencyjna Radiologia urazów czesc 4

To przedsięwzięcie jest trudne, ze względu na anatomiczną złożoność charakterystyczną dla tego regionu ciała. Na przykład wstępne omówienie kości skroniowej pokazuje na około 16 stronach szerokie spektrum nieprawidłowości kości skroniowej (zarówno nowotworowej, jak i naczyniowej). Po przeczytaniu tego rozdziału (lub któregokolwiek z innych dotyczących konkretnych regionów anatomicznych) czytelnik nie będzie miał szczegółowej oceny anatomii danego obszaru. Zyskałby jednak uznanie dla chorób w obrębie tej struktury i tego, jak można je wykryć za pomocą różnych narzędzi obrazowania. Rozdział zatok przynosowych zapewnia dobre obrazy wielu nieprawidłowości w rejonach zatok; obrazy te są duże i łatwe do interpretacji. Czytaj dalej Atlas radiologii klatki piersiowej Radiologia przewodu pokarmowego Radiologia skrajności Sonografia brzuszna Radiologia głowy i szyi Angiografia i radiologia interwencyjna Radiologia urazów czesc 4