Brak miejsca do ukrycia – Odwróć identyfikację pacjentów z opublikowanych map

Mapowanie danych dotyczących zdrowia jest obecnie szeroko rozpowszechnione zarówno w badaniach akademickich, jak i publicznej służbie zdrowia1. Chociaż pojęcie, że lokalizacja wpływa na ryzyko choroby, pochodzi z mapowania żółtej febry i cholery w 1800 roku, badania integrujące mapy z ludzkim zdrowiem są wyłaniające się pole oparte na powszechnym dostępnym oprogramowaniu do informacji geograficznych (GIS). Takie systemy mają szerokie zastosowanie, a ich wykorzystanie jest napędzane przez zwiększoną moc obliczeniową, przyjazne dla użytkownika oprogramowanie i duże geograficzne bazy danych. Liczba publikacji wykorzystujących dane GIS do badań nad zdrowiem wzrosła o około 26% rocznie, co stanowi czterokrotny wzrost liczby artykułów dotyczących ogólnie ludzkiego zdrowia.2 Adresy pacjentów są mapowane w celu identyfikacji wzorców, korelacji i predyktory choroby. Mapy te są następnie publikowane elektronicznie i w postaci print.1
Korzystając z wyszukiwań słów kluczowych dla terminów geograficzne i mapa w legendzie figur artykułów w pięciu głównych czasopismach medycznych opublikowanych w latach 1994-2005, zidentyfikowaliśmy 19 artykułów (w tym 5 w Dzienniku), które zawierały mapy z adresami pacjentów wykreślonych jako pojedyncze kropki lub symbole. Czytaj dalej Brak miejsca do ukrycia – Odwróć identyfikację pacjentów z opublikowanych map

Polityka komórki macierzystej cd

Battey zauważył, że od połowy lat 90. Kongres uwzględnił w swoich rocznych projektach dotyczących środków NIH zakaz finansowania badań NIH przez NIH, w których ludzkie zarodki są tworzone lub niszczone dla celów naukowych. Obecnie zatwierdzone linie komórek macierzystych zostały utworzone bez finansowania rządowego, ale po ogłoszeniu polityki Busha NIH przyznał dotacje na infrastrukturę, aby umożliwić scharakteryzowanie i udostępnienie zatwierdzonych linii. Battey powiedział, że ważnym argumentem naukowym dla rozwoju dodatkowych linii komórek macierzystych jest to, że zatwierdzone linie okazały się nie być równoważne biologicznie. Na przykład, niektóre mogą być indukowane łatwiej niż inne, aby różnicować się do określonego typu komórki, takiego jak neuron wydzielający dopaminę. Czytaj dalej Polityka komórki macierzystej cd

Rozporządzenie FDA dotyczące terapii opartych na komórkach macierzystych cd

Ponieważ lata mogą upłynąć między donacją a klinicznym zastosowaniem jakiegokolwiek później wyprodukowanego produktu opartego na komórkach macierzystych, dane kontaktowe dawcy powinny być aktualne, aby ułatwić ponowne skanowanie28. Informacje łączące komórki, tkanki, gamety lub zarodki z ich źródłami muszą być zgodne z przepisy dotyczące prywatności określone w ustawie o przenośności i odpowiedzialności w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego (HIPAA) .29 Czy przetwarzanie komórek lub tkanek stwarza ryzyko skażenia lub uszkodzenia.
Poziom zaniepokojenia potencjalnym zanieczyszczeniem i uszkodzeniem komórek i tkanek zależy od tego, jak (i ile) zostały one przetworzone i zmanipulowane. Komórki usunięte z pacjenta i zastąpione podczas tej samej procedury chirurgicznej nie stanowią większego ryzyka przeniesienia choroby niż sama operacja. Jednakże stosowanie produktów, które są gromadzone, transportowane lub przetwarzane w obiektach z innymi produktami komórkowymi lub tkankowymi 11 zwiększa ryzyko zanieczyszczenia lub uszkodzenia i może wpływać na infekcyjność, zjadliwość lub inne charakterystyki biologiczne przypadkowych czynników w tkankach 11. Czytaj dalej Rozporządzenie FDA dotyczące terapii opartych na komórkach macierzystych cd

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 6

Fenoterol był dostępny tylko w dawkach 200 .g na inhalację, a albuterol tylko w dawkach 100 .g. Aby te dwa leki mogły być porównywane na podstawie wagi do wagi, tabela 4 zawiera również porządkową analizę ekspozycji, w której liczba inhalatorów fenoterolu została zmniejszona o połowę. Tabela 5. Tabela 5. Skorygowane współczynniki dopasowanych szans dla wziewnego fenoterolu lub albuterolu u osób z astmą śmiertelną lub bliskiej zgonu w ciągu 12 miesięcy przed datą indeksowania, według modeli ciągłej ekspozycji. Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 6

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy

W kwietniu 1989 r. Badacze z Nowej Zelandii zgłosili wyniki badania kliniczno-kontrolnego, w którym stwierdzono, że stosowanie fenoterolu, selektywnego .2-agonisty, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu astmy.1 Badanie nie wykazało wzrost ryzyka dla albuterolu, innego .-agonisty szeroko stosowanego w Nowej Zelandii. Wyniki te wywołały kontrowersje, ponieważ badania uznano za poddane uprzedzeniom z kilku źródeł, w tym brak równowagi w doborze kontroli oraz w zbieraniu danych dotyczących ekspozycji na leki rozszerzające oskrzela, a także niewystarczające dostosowanie do różnic w nasileniu astmy. W odpowiedzi na te obawy, badacze donieśli o wynikach dwóch dalszych badań kliniczno-kontrolnych. 2, 3 W badaniach tych, które zminimalizowały obciążenie wynikające z wyboru kontroli i gromadzenia danych, ponownie znaleziono związek ze śmiercią z powodu astmy dla fenoterolu, ale nie dla albuterolu. Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy

Monitorowanie czynności macicy w domu

W artykule autorstwa Sachs i in. o domowym monitorowaniu czynności macicy (wydanie z 7 listopada), autorzy popełniają liczne błędy w analizie naszego badania.2 Rolą monitorowania macicy domowej jest dostarczanie obiektywnych danych na temat skurczów macicy w celu ułatwienia wczesnej diagnozy pracy. Skutkuje to zapewnieniem skuteczniejszej terapii tokolitycznej i późniejszym przedłużeniem ciąży. 3 Autorzy stwierdzają, że aby ta forma technologii była skuteczna, powinna zapobiegać porodowi przedwczesnemu. Ten punkt końcowy jest nieuzasadniony. Czytaj dalej Monitorowanie czynności macicy w domu