Endarterektomia a stentowanie u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem tętnicy szyjnej cd

Chirurdzy wykonywali endarterektomię zgodnie ze zwyczajową praktyką. Stentowanie tętnic szyjnych należy wykonać drogą udową za pomocą stentów i urządzeń zabezpieczających zatwierdzonych przez komisję akredytacyjną. Lekarze interwencyjni musieli wykonać co najmniej dwie procedury stentowania za pomocą dowolnego nowego urządzenia przed jego użyciem w badaniu. W styczniu 2003 r. Komitet ds. Czytaj dalej Endarterektomia a stentowanie u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem tętnicy szyjnej cd

Neurobiologia uzależnienia ad

Aby wzbudzić zainteresowanie podstawowych naukowców i podkreślić znaczenie uzależnienia dla ludzkości, załączniki stanowią kompendium literackich i naukowych opisów ludzkich doświadczeń z uzależnieniem od każdego z leków omawianych w tekście. Pi.ce de opór książki jest naukowym traktatem o patofizjologicznych podstawach uzależnienia – przejściu od normalnego zażywania narkotyków (na przykład wypicia kieliszka wina z dobrym wieczornym posiłkiem) do kompulsywnych i autodestruktywnych wzorców jaźni -administracja (pozostawanie pijanym zamiast pójścia do pracy i wychodzenie naprzeciw własnym potrzebom, a także bliskich) – z punktu widzenia adaptacyjnych zmian w systemie wynagradzania i stresu mózgu.
Termin allostaza jest proponowany jako najbardziej odpowiedni do tego procesu, w przeciwieństwie do bardziej znanych zasad homeostazy, które w ubiegłym stuleciu kierowały wieloma fizjologiami i medycyną. Allostaza, jak argumentuje, pozwala elastyczności organizmu, dopasowując strategie radzenia sobie do zmieniających się wymagań środowiska, na ciągłe resetowanie ustalonych punktów systemu nerwowego w oczekiwaniu na popyt. We współczesnym kontekście chorób przewlekłych takie procesy regulacji mózgu są proponowane jako bardziej istotne niż homeostaza. Czytaj dalej Neurobiologia uzależnienia ad

Człowiek z zaburzeniem chodu

W Rejestrze Spraw opisującym 77-letniego mężczyznę z szybko postępującym zaburzeniem chodu (problem z 20 lipca), zespół paraneoplastyczny mógł być omówiony bardziej szczegółowo. Fluktuujący przebieg kliniczny encefalopatii i choroby neuronu ruchowego jest zgodny ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS), ale nie jest patognomiczny. Te neurofizjologiczne wyniki opisano również u pacjentów z paranowotworową chorobą neuronu ruchowego.2 Nie przeprowadzono testów na zespół Eatona-Lamberta lub zespół miasteniczny. Wysiłkowe nietrzymanie moczu, zaburzenia czuciowe, suchy kaszel (w przypadku braku objawów opuszkowych) i zgłoszone wyraźne osłabienie podczas ciągłej aktywności – cecha charakterystyczna zaburzeń ze złączem nerwowo-mięśniowym – zapewniają poparcie dla hipotezy o okultystycznym stanie złośliwym. Płucny rak drobnokomórkowy i związany z nim zespół paraneoplastyczny nie są wykluczone przez negatywne wyniki testów na przeciwciała anty-Hu. Czytaj dalej Człowiek z zaburzeniem chodu

Rozporządzenie FDA dotyczące terapii opartych na komórkach macierzystych ad 5

Znakowanie produktu opartego na komórkach macierzystych markerami, takimi jak zielone białko fluorescencyjne lub unikalne antygeny powierzchniowe, które można zobaczyć za pomocą przeciwciał, może być skutecznym sposobem monitorowania podróży komórek po transplantacji. Ważne będzie również zbadanie długowieczności komórek w produkcie opartym na komórkach macierzystych w celu określenia prawdopodobnego czasu trwania efektu terapeutycznego. Chociaż testy in vitro mogą wskazywać, w jaki sposób produkt oparty na komórkach macierzystych prawdopodobnie będzie działał in vivo, badania na zwierzętach są potrzebne do monitorowania funkcji komórek po transplantacji. Takie obserwacje są szczególnie ważne dla produktu opartego na komórkach macierzystych, który zawiera komórki, które nie są ostatecznie różnicowane w czasie przeszczepu. Badania te powinny naśladować drogę i sposób podawania, które będą stosowane w kolejnych badaniach klinicznych. Czytaj dalej Rozporządzenie FDA dotyczące terapii opartych na komórkach macierzystych ad 5

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad

Data wyjścia uczestnika z kohorty to 55. urodziny osoby, data zdarzenia końcowego (śmierć lub astma o skutku śmiertelnym), data wyjazdu badanej osoby z prowincji lub 30 kwietnia 1987 r., W zależności od tego, która z tych dat była wcześniejsza. Wyniki i identyfikacja pacjentów
Pacjenci będący przypadkami w obrębie kohorty, którzy spełnili określone kryteria dotyczące śmiertelnej astmy lub zgonu z powodu astmy w latach 1980-1987. Jeśli osoba, która zmarła na astmę, miała wcześniej epizod śmiertelny, śmierć została wybrana jako wynik do analizy. Hipoteza pierwotna dotyczyła związku bliskiego zgonu z zgonami, traktowanego jako łączna miara wyniku, z ekspozycją na agonistę . Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad

Ekstremalne zwiększenie stężenia dehydrogenazy mleczanowej w surowicy różnicującej toksoplazmozę płucną od Pneumocystis Pneumonia

Toxoplasma gondii zwykle wywołuje ropnie mózgu u pacjentów z obniżoną odpornością, szczególnie tych z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS). Toksoplazmoza może również przybrać postać rozsianą, z dominującym zaangażowaniem płucnym.2 Pacjenci z tą chorobą występują z gorączką, kaszlem i dusznością i mają rozproszone nacieki na rentgenogramie klatki piersiowej, podobnie jak pacjenci z zapaleniem płuc Pneumocystis carinii. Ich śmiertelność jest jednak znacznie wyższa i przekroczyła 75 procent. Diagnoza jest często dokonywana tylko podczas autopsji, ale płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe może ujawnić obecność toksoplazmy na barwieniu konwencjonalnymi (Giemsa) lub bardziej specyficznymi (monoklonalne przeciwciało 3).
Opisujemy dziewięciu pacjentów z rozsianą toksoplazmozą. Czytaj dalej Ekstremalne zwiększenie stężenia dehydrogenazy mleczanowej w surowicy różnicującej toksoplazmozę płucną od Pneumocystis Pneumonia

Leczenie przewlekłej zastoinowej niewydolności serca

Badacze zaburzeń dysfunkcji lewej komory (SOLVD) (1 wyd.) opisują korzyści prognostyczne z hamowania enzymu konwertującego angiotensynę w niewydolności serca, ograniczonego głównie do pacjentów z ciężkim upośledzeniem frakcji wyrzutowej lewej komory. Chociaż zaobserwowano tendencję do poprawy w łącznym punkcie końcowym zgonu lub hospitalizacji w grupie pacjentów z frakcjami wyrzutowymi między 0,30 a 0,35, nie było tendencji do poprawy umieralności w tej podgrupie. Możliwe ograniczenie korzyści prognostycznych wynikających z leczenia inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę u pacjentów z cięższą dysfunkcją lewej komory miałoby istotny wpływ na podejście do leczenia niewydolności serca.
W przeciwieństwie do tych wyników, we2 przedstawili dane wykazujące znaczny korzystny wpływ kaptoprilu-inhibitora konwertazy angiotensyny na progresję niewydolności serca w badanej populacji ze średnią frakcją wyrzutową wynoszącą 0,35 (iloraz szans w postępującej niewydolności serca w kaptoprylu -pacjentów leczonych w porównaniu z placebo, 0,34, przedział ufności 95%, 0,17 do 0,68, P = 0,01). Ta korzyść została teraz podkreślona przez ostatnią obserwację późnej śmiertelności. Czytaj dalej Leczenie przewlekłej zastoinowej niewydolności serca

Zawartość witaminy D ufortyfikowanego mleka i formuły dla niemowląt ad

Osad ponownie wyekstrahowano metanolem i ponownie odwirowano. Supernatanty połączono, wysuszono w atmosferze azotu i ponownie rozpuszczono w chlorku metylenu. Dodano pięć mililitrów 0,2 N fosforanu disodu (przy pH 10,5) i mieszaninę odwirowano. Fazę organiczną (niższą) usunięto, a fazę wodną ponownie wyekstrahowano chlorkiem metylenu. Frakcje chlorku metylenu wysuszono i rozpuszczono w 2 ml 50% metanolu w wodzie. Czytaj dalej Zawartość witaminy D ufortyfikowanego mleka i formuły dla niemowląt ad