Endarterektomia a stentowanie u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem tętnicy szyjnej ad 5

30-dniowa częstość występowania jakiegokolwiek udaru lub zgonu wyniosła 3,9% (95% CI, 2,0 do 7,2) po endarterektomii i 9,6% (95% CI, 6,4 do 14,0) po stentowaniu, przy względnym ryzyku 2,5 (95% CI, 1.2 do 5.1). Całkowity wzrost ryzyka wyniósł 5,7%, co sugeruje, że jeden dodatkowy udar lub śmierć nastąpił, gdy 17 pacjentów poddano stentowaniu, a nie endarterektomii. 30-dniowa częstość występowania upośledzającego udaru lub zgonu wyniosła 1,5% (95% CI, 0,5 do 4,2) po endarterektomii i 3,4% (95% CI, 1,7 do 6,7) po stentowaniu, powodując względne ryzyko 2,2 (95% CI 0,7 do 7,2) (tabela 3). Większa część udarów wystąpiła w dniu zabiegu w grupie stentowania niż w grupie endarterektomii (17 z 24 vs. 3 z 9, P = 0,05). Czytaj dalej Endarterektomia a stentowanie u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem tętnicy szyjnej ad 5

Zmniejszona funkcja płuc przy narodzinach i ryzyko astmy w wieku 10 lat ad 6

Iloraz szans na astmę w połączeniu z obniżeniem tych wskaźników czynności płuc w początkowym okresie życia są podobne do tych wcześniej zgłaszanych w związku z rodzinnym występowaniem astmy20. O ile uważa się, że V.maxFRC, a także w pewnym stopniu miara przepływu objętościowego, odzwierciedlają kaliber dróg oddechowych, t PTEF / t E wydaje się być złożoną miarą czynności płuc, która obejmuje wielkość dróg oddechowych i mechaniczne właściwości płuc i klatki piersiowej, 21-24 jak również kontrola oddechowa.25 Bezpośrednie porównania V.maxFRC i miar objętości objętościowej pływów lub pasywnej mechaniki oddechowej (zgodność lub odporność układu oddechowego) nie są zatem możliwe. Tak więc, chociaż mały kaniularz dróg oddechowych krótko po urodzeniu może stanowić czynnik ryzyka dla obturacyjnej choroby dróg oddechowych w pierwszych latach życia, 2 obecne ustalenia sugerują, że inne cechy dróg oddechowych (lub płuc), w tym kontrola oddychania krótko po urodzeniu, identyfikują również dzieci ze zwiększonym ryzykiem astmy w późniejszym życiu. Niewielkie, ale znaczące różnice w funkcjonowaniu płuc krótko po porodzie między dziećmi, u których później rozwinęła się astma, a tymi, u których nie sugerowano, że markery podwyższonego ryzyka są już wykrywalne już przy urodzeniu.
Ważne jest, aby pamiętać, że kliniczne implikacje zmniejszonej czynności płuc krótko po urodzeniu na poziomie indywidualnym są niejasne. Czytaj dalej Zmniejszona funkcja płuc przy narodzinach i ryzyko astmy w wieku 10 lat ad 6

W poszukiwaniu pamięci: pojawienie się nowej nauki umysłu ad

Tak jak Freud pożyczył od termodynamiki, dominującej nauki z tamtych czasów, aby wytłumaczyć popęd seksualny pod względem libido, czy też pakietów energii seksualnej, Kandel użył biologii molekularnej do zbadania podstawy pamięci – czegoś poza psychologią lat pięćdziesiątych, który w dużej mierze ignorował neurofizjologię mózgu. Można tylko spekulować, czy Freud, gdyby żył w czasie tej samej ery, co Kandel, wyjaśniłby id, ego i superego pod względem genów i regulacji ekspresji genetycznej. Kluczowym elementem w dążeniu Kandel do zrozumienia pamięci było uświadomienie sobie, że aby zbadać podstawę pamięci, potrzebowałby on organizmu modelowego, który byłby mniej złożony niż ludzki mózg i jego miliardy neuronów. Mądrością i błyskotliwością uznał, że rozwiązanie tak złożonego problemu wymaga podejścia redukcjonistycznego. Wybrał dla swojego modelu aplysię, ślimaka morskiego z zaledwie 20 000 neuronów, który jednak był zdolny do symulowania wielu warunków pamięci w wyższych formach. Czytaj dalej W poszukiwaniu pamięci: pojawienie się nowej nauki umysłu ad

Burza jednokomórkowa

Naukowcy z Advanced Cell Technology, firmy z Kalifornii, stwierdzili w sierpniu, że pojedyncza komórka pobrana z ludzkiego embrionu z ośmioma komórkami może być czasami namawiana do produkcji embrionalnych komórek macierzystych, co sugeruje, że taka biopsja może być sposobem na wygenerowanie nowych linie komórkowe przy jednoczesnym zachowaniu zarodków. Raport, opublikowany w Internecie przez czasopismo Nature , wzbudził znaczne kontrowersje, między innymi dlatego, że zarówno wstępne oświadczenie prasowe czasopisma, jak i wywiad podcast z udziałem starszego pisarza Roberta Lanzy sprawiły wrażenie, że powstały dwie nowe linie bez niszczenia jakichkolwiek zarodków. Po raz pierwszy zrobiliśmy to, aby w rzeczywistości stworzyć ludzkie zarodkowe komórki macierzyste, nie niszcząc samego zarodka , powiedział Lanza w podkaście.2 Wręcz przeciwnie, wszystkie 16 zarodków z ofiarą zostało zniszczonych podczas eksperymentów. fakt, który został stwierdzony, choć nie podkreślono, w artykule. Łącznie 91 komórek (zwanych blastomerami) pojedynczo usunięto z embrionów we wczesnym stadium i hodowano, w większości przypadków w naczyniach z innymi blastomerami. Czytaj dalej Burza jednokomórkowa

Streptozocin-Doxorubicin, Streptozocin-Fluorouracil lub Chlorozotocin w leczeniu zaawansowanego raka wysp trzustkowych ad 6

Wydaje się, że skuteczność ta jest znacząca, co prowadzi do złagodzenia objawów endokrynologicznych i, co najważniejsze, poprawy przeżycia. Czas trwania regresji guza i poprawy zespołów endokrynologicznych był zasadniczo długi, mediana 1,5 roku, a maksymalnie 8 lat. Chociaż połączenie streptozocyny i doksorubicyny było najskuteczniejsze, streptozocyna powodowała częste i często ciężkie nudności i wymioty, co zagrażało zarówno jakości życia pacjentów, jak i ich przestrzeganiu. Stwierdzono, że chlorozotocyna ma aktywność terapeutyczną porównywalną do aktywności streptozocyny i fluorouracylu, ze znacznie mniejszym efektem wymiotnym i większą wygodą w podawaniu. Ten środek wydaje się atrakcyjny jako możliwy zamiennik streptozocyny w schematach leczenia skojarzonego. Czytaj dalej Streptozocin-Doxorubicin, Streptozocin-Fluorouracil lub Chlorozotocin w leczeniu zaawansowanego raka wysp trzustkowych ad 6

Streptozocin-Doxorubicin, Streptozocin-Fluorouracil lub Chlorozotocin w leczeniu zaawansowanego raka wysp trzustkowych ad 5

Mediana czasu do progresji choroby u wszystkich pacjentów otrzymujących terapię wtórną wynosiła 4 miesiące, a mediana przeżycia 12 miesięcy – obie wartości były mniej korzystne niż w przypadku leczenia pierwotnego. Ponieważ końcowe wyniki tego badania zależały od oceny odpowiedzi, badaliśmy związek między odpowiedzią wewnątrzwydzielniczą a odpowiedzią na wielkość guza. Spośród 45 zestawów odpowiednich seryjnych pomiarów zarówno masy guza, jak i zaburzeń endokrynologicznych podczas pierwszego lub drugiego leczenia, 21 odnotowano jako wskazujące na obiektywne regresje guza; 19 z nich również wykazało zmniejszenie nieprawidłowych poziomów hormonalnych, a u jednego pacjenta poziom hormonalny pozostał niezmieniony. Jedynie prawdziwie niezgodne wyniki dotyczyły pacjenta, u którego wystąpiła przejściowa częściowa regresja złośliwej hepatomegalii (trwająca cztery miesiące) w połączeniu ze wzrostem poziomu gastryny w surowicy.
Toksyczne reakcje
Tabela 4. Czytaj dalej Streptozocin-Doxorubicin, Streptozocin-Fluorouracil lub Chlorozotocin w leczeniu zaawansowanego raka wysp trzustkowych ad 5

Streptozocin-Doxorubicin, Streptozocin-Fluorouracil lub Chlorozotocin w leczeniu zaawansowanego raka wysp trzustkowych cd

W przypadku złośliwej hepatomegalii regresję definiowano jako zmniejszenie o co najmniej 30% sumy pomiarów poniżej procesu wygryzu łuszczycy i brzegowych marginesów. W przypadku testów hormonalnych zdefiniowano go jako zmniejszenie o co najmniej 50% wartości nieprawidłowości w leczeniu wstępnym. Jeśli zarówno wielkość nowotworu, jak i nieprawidłowości endokrynologiczne zostały użyte jako wskaźniki, odpowiedź na leczenie została określona na podstawie mierzalnego guza. Progresję choroby określono jako wzrost o co najmniej 25% w pomiarach guza lub wykrywaniu nowych obszarów choroby nowotworowej. Analiza statystyczna
Analiza progresji choroby i przeżycia była oparta na modelu wielowymiarowym proporcjonalnych zagrożeń, wykorzystywanym do oceny związku różnic między grupami terapeutycznymi z charakterystyką pacjentów i choroby.6 Analizy różnic w stopach regresji modelowano za pomocą wielowymiarowej liniowej regresji logistycznej .7 Nieresekwencje median dla długości czasu dla różnych zdarzeń zostały oszacowane na podstawie krzywych TabLera-Meiera, 8 i różnice w rozkładach czasu, które nie zostały dostosowane do charakterystyki pacjentów, zostały ocenione za pomocą testu log-rank. Czytaj dalej Streptozocin-Doxorubicin, Streptozocin-Fluorouracil lub Chlorozotocin w leczeniu zaawansowanego raka wysp trzustkowych cd

Wpływ współistniejącej Cisplatyny i radioterapii na nieoperacyjny niedrobnokomórkowy rak płuc ad 6

Dlatego uważamy, że poprawa przeżycia z powodu dodania cisplatyny do radioterapii wynikała z poprawy lokalnej kontroli. Toksyczność obserwowana w tym badaniu potwierdza wcześniejsze odkrycia.25 Mdłości i wymioty można teraz skuteczniej zwalczać poprzez podawanie nowych leków przeciwwymiotnych, w tym antagonistów serotoniny. [31]. 32 Zapalenie przełyku i późne reakcje toksyczne w płucach nie zostały zaostrzone przez leczenie skojarzone. Zalecano hospitalizację, jeśli pacjenci nie byli w stanie kontrolować przyjmowania płynów w ilości 2 litrów na 24 godziny. Czytaj dalej Wpływ współistniejącej Cisplatyny i radioterapii na nieoperacyjny niedrobnokomórkowy rak płuc ad 6

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 6

Fenoterol był dostępny tylko w dawkach 200 .g na inhalację, a albuterol tylko w dawkach 100 .g. Aby te dwa leki mogły być porównywane na podstawie wagi do wagi, tabela 4 zawiera również porządkową analizę ekspozycji, w której liczba inhalatorów fenoterolu została zmniejszona o połowę. Tabela 5. Tabela 5. Skorygowane współczynniki dopasowanych szans dla wziewnego fenoterolu lub albuterolu u osób z astmą śmiertelną lub bliskiej zgonu w ciągu 12 miesięcy przed datą indeksowania, według modeli ciągłej ekspozycji. Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 6