Wyborcy i służba zdrowia w wyborach 2006 cd

Ankiety przeprowadzane w krótkim okresie (takie jak te tutaj opisane) przynoszą niższe wskaźniki odpowiedzi, ale bardziej aktualne niż ankiety przeprowadzone przez długi czas. 21 W próbach przewidywania wyborów wyborców, wykorzystanie nieaktualnych informacji może wprowadzić więcej błędy w prognozach wyników niż niskie wskaźniki odpowiedzi do 22. Niezależne badania wykazały, że wyniki statystycznego ponownego ważenia danych w celu zrekompensowania niskich wskaźników odpowiedzi w badaniach opinii przeprowadzonych w krótkim okresie są podobne do wyników analizy opartej na wyższe wskaźniki odpowiedzi w ankietach o dłuższym czasie trwania. 23-28 Wyniki przedstawionych tu ankiet zostały statystycznie zrewidowane w celu odzwierciedlenia faktycznego składu Stanów Zjednoczonych, obliczonego na podstawie danych z Biura Spisu Ludności, według wieku, płci, wykształcenia poziom, region, rasę lub pochodzenie etniczne, wielkość gospodarstwa domowego i liczba domowych linii telefonicznych. 29 Porównaliśmy odpowiedzi między podgrupami lub między latami, testując w przypadku różnic w proporcjach respondentów, biorąc pod uwagę wpływ projektu badania Wyniki
Opieka zdrowotna jako problem w 2006 roku
Tabela 1. Czytaj dalej Wyborcy i służba zdrowia w wyborach 2006 cd

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum

52-letni mężczyzna z cukrzycą zgłosił 3-miesięczną historię wysypki pretibialnej podczas rutynowej wizyty. Miał piętnastoletnią historię cukrzycy typu 2 leczonej insuliną oraz 3-letnią historię zastoinowej niewydolności serca. Zmiany zaczęły powodować owrzodzenie i krwawienie, ale nie były świądowe ani bolesne. Badanie fizykalne wykazało żółto-brązowe płytki z owrzodzeniami i teleangiektazami w przerzedzonym naskórku. Rozpoznanie nekrobiozy lipoidowej cukrzycowej – zapalnej choroby skóry charakteryzującej się nieregularnymi kształtami, nieczułe zmiany o czerwonobrązowym zabarwieniu i atrofii centralnej – dokonano na podstawie oględzin. Czytaj dalej Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum

Dystonia

Recenzja dystonii autorstwa Tarsy ego i Simona (wydanie 24 sierpnia) zawiera mylne stwierdzenia na temat dystonii 3 (określanej również jako zależna od X dystonia-parkinsonizm [XDP] i lubag), która jest ważną diagnozą różnicową u osób pochodzenia filipińskiego którzy występują z dystonią, parkinsonizmem lub obiema. Tabela 2 artykułu autorstwa Tarsy ego i Simona błędnie stwierdza, że dystonia 3 jest endemiczna w Panay, Filipiny . Chociaż zaburzenie to powstało dzięki wpływowi założyciela na filipińską wyspę Panay, nie jest tam endemiczna . Raczej XDP występuje u osób pochodzenia Filipińskiego niezależnie od ich lokalizacji. Kilka przypadków zdiagnozowano w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Europie. Czytaj dalej Dystonia

Leczenie Pemphigus Vulgaris za pomocą Rytuksymabu i dożylnej immunoglobuliny czesc 4

Panel C pokazuje zajęcie piersi, ze znaczną utratą nabłonka piersi, okolicy podogniskowej i przylegającego brzucha. Po leczeniu rytuksymabem nastąpiło całkowite przywrócenie do normalnego stanu skóry, z powrotem do prawidłowej morfologii piersi. Pacjent 10 miał nawrót 6 miesięcy po dziesiątej infuzji rytuksymabu. Pacjentowi podawano dodatkowy wlew rytuksymabu raz w tygodniu przez 3 kolejne tygodnie bez żadnych dodatkowych leków. Całkowitą rozdzielczość obserwowano w ciągu 6 tygodni. Czytaj dalej Leczenie Pemphigus Vulgaris za pomocą Rytuksymabu i dożylnej immunoglobuliny czesc 4

Testowanie d-dimerów w celu określenia czasu trwania terapii przeciwzakrzepowej ad 5

Konkretne zmiany w leczeniu w każdej z grup badanych pokazano na rycinie 1. Kolejne obserwacje tych pacjentów włączono do analizy według pierwotnie przydzielonej grupy leczenia. Nawracająca żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Tabela 2. Tabela 2. Główne wyniki (analiza Intention-to-Treat). Czytaj dalej Testowanie d-dimerów w celu określenia czasu trwania terapii przeciwzakrzepowej ad 5

Przeżycie pacjentów z rozpoznaniem raka płuca w stadium I podczas badania CT ad 5

Krzywe przeżywalności obliczono również dla uczestników, którzy zostali poddani resekcji stadium klinicznego I stopnia w ciągu miesiąca od rozpoznania i tych, którzy nie otrzymali leczenia. Na podstawie tych krzywych oszacowaliśmy 10-letnie przeżycie. Krzywe skonstruowano przy użyciu oprogramowania statystycznego SAS (wersja 8), które również wygenerowało standardowy błąd dla oszacowań. Wyniki
Rycina 2. Rycina 2. Czytaj dalej Przeżycie pacjentów z rozpoznaniem raka płuca w stadium I podczas badania CT ad 5

Nerek cukrzycowej

Cukrzyca pandemiczna, głównie cukrzyca typu 2, zyskała uznanie na pierwszej stronie w New York Times i innych głównych mediach drukowanych w tym roku po złowieszczym przewidywaniu przez dr Martina Silinka, elekta-prezydenta Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej, że cukrzyca jeden największych katastrof zdrowotnych, jakie świat kiedykolwiek widział, jest epidemią, która przytłoczy zasoby opieki zdrowotnej wszędzie, jeśli rządy nie obudzą się i nie podejmą teraz działań. Kraje uprzemysłowione w Europie, Azji i Ameryce Południowej zgłaszają cukrzycę jako wiodącą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek (ESRD). Z 92 469 pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie ESRD w Stanach Zjednoczonych w 2004 roku, 44,160 (47,8%) miało cukrzycę, częstość występowania w populacji USA wynosiła 147 na milion. Nefrologia kliniczna jest zasadniczo zdominowana przez wysiłki mające na celu wykrycie, opóźnienie, odwrócenie i leczenie uszkodzenia nerek wynikającego z cukrzycy. W The Diabetic Kidney, Pedro Cortes i Carl Erik Mogensen oferują kompendium wiedzy na temat tego wielopłaszczyznowego zaburzenia i przedstawiają algorytmy do ochrony i ratowania niewydolności nerek u pacjenta z cukrzycą. Czytaj dalej Nerek cukrzycowej

DHEA u kobiet w podeszłym wieku i DHEA lub testosteron u osób w podeszłym wieku

Dehydroepiandrosteron (DHEA) i testosteron są szeroko promowane jako suplementy przeciwstarzeniowe, ale długoterminowe korzyści w porównaniu z potencjalnymi szkodami są nieznane. Metody
Przeprowadziliśmy dwuletnie, kontrolowane placebo, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą obejmujące 87 starszych mężczyzn z niskim poziomem siarczanowanej postaci DHEA i biodostępnego testosteronu oraz 57 starszych kobiet z niskim poziomem siarczanu DHEA. Wśród mężczyzn 29 otrzymywało DHEA, 27 otrzymywało testosteron, a 31 otrzymywało placebo. Wśród kobiet 27 otrzymywało DHEA, a 30 otrzymywało placebo. Pomiary wyników obejmowały sprawność fizyczną, skład ciała, gęstość mineralną kości (BMD), tolerancję glukozy i jakość życia. Czytaj dalej DHEA u kobiet w podeszłym wieku i DHEA lub testosteron u osób w podeszłym wieku

DHEA u kobiet w podeszłym wieku i DHEA lub testosteron u osób w podeszłym wieku ad 8

U osób w podeszłym wieku z grupy DHEA wystąpił niewielki, ale znaczny wzrost BMD ultradystopniowego promienia, a u mężczyzn zarówno w grupie DHEA, jak iw grupie z testosteronem wystąpił wzrost BMD szyjki kości udowej. Jednak nie zaobserwowano znaczącego wzrostu BMD w innych miejscach w żadnej z grup. Chociaż mogło to być przypadkowe odkrycie, na rzeczywisty wpływ mógł wpływać poziom estrogenów w osoczu. Ponieważ inne dobrze tolerowane i przetestowane środki farmakologiczne powodują znacznie większy wzrost BMD, wartość DHEA dla zapobiegania lub leczenia osteoporozy u starszych mężczyzn lub kobiet jest prawdopodobnie ograniczona. Podawanie testosteronu w małej dawce wiązało się z niewielkim wzrostem masy beztłuszczowej, ale nie wiązało się ze znacznym wzrostem obszaru mięśni uda lub z poprawą jakichkolwiek miar wydajności. Czytaj dalej DHEA u kobiet w podeszłym wieku i DHEA lub testosteron u osób w podeszłym wieku ad 8