Zmniejszona funkcja płuc przy narodzinach i ryzyko astmy w wieku 10 lat

Zmniejszenie czynności płuc we wczesnym dzieciństwie wiązało się z późniejszymi obturacyjnymi chorobami dróg oddechowych. Oceniliśmy, czy obniżona czynność płuc krótko po urodzeniu przewiduje 10 lat później astmę. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne badanie kohort urodzenia zdrowych niemowląt, w którym mierzyliśmy czynność płuc krótko po urodzeniu za pomocą pływowych oddechowych objętościowych pętli objętościowych (ułamek czasu wydechu do szczytowego pływowego przepływu wydechowego do całkowitego czasu wydechu [t PTEF / t E ]) u 802 niemowląt i pasywnej mechaniki oddechowej, w tym w zakresie układu oddechowego, u 664 niemowląt. W wieku 10 lat ponownie oceniano 616 dzieci (77%), mierząc czynność płuc, skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym i nadreaktywność oskrzeli (za pomocą testu prowokacji metacholiną) i przeprowadzając ustrukturalizowaną rozmowę kwalifikacyjną w celu ustalenia, czy w przeszłości występowała astma lub obecna astma.
Wyniki
W porównaniu z dziećmi, u których PTEF / tE krótko po urodzeniu było powyżej mediany, dzieci, u których PTEF / tE było na poziomie lub poniżej mediany, były bardziej prawdopodobne w wieku 10 lat, aby mieć historię astmy (24,3% vs. Czytaj dalej Zmniejszona funkcja płuc przy narodzinach i ryzyko astmy w wieku 10 lat

Stymulacja dwukomorowa

Artykuł Jarcho (wydanie z 20 lipca) podsumowuje przydatność stymulacji dwukomorowej w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Randomizowane badania kliniczne wykazały znaczną poprawę funkcji lewej komory i przebudowę po zastosowaniu rozrusznika dwukomorowego u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej przewlekłą niewydolnością serca i dużym odstępem QRS2 oraz pozytywnym wpływem na przeżycie. 3 Takie podejście należy rozważyć u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca w klasie III lub IV New York Heart Association, którzy otrzymują optymalną terapię medyczną. Niemniej jednak zbyt często terapia medyczna nie jest optymalizowana przed wszczepieniem stymulatora.
W klinicznej winiecie opisanej przez Jarcho, pacjent, który zgłasza zadyszkę z łagodnym wysiłkiem jest leczony inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę, lekiem moczopędnym i beta-blokerem i jest opisany jako optymalnie leczony, a zatem kandydatem do dwu-komorowej tempo. Czytaj dalej Stymulacja dwukomorowa

Polityka komórki macierzystej ad

Tylko około 21 kwalifikujących się linii komórkowych jest łatwo dostępnych, a od 2001 r. Na takie badania zapewniono około 90 milionów dolarów w postaci grantów federalnych. Eksperci twierdzą, że ograniczenia utrudniły postęp i prawdopodobnie zniechęciły wielu badaczy do wejścia na politycznie trudną dziedzinę. Niedawne badanie literatury naukowej na temat badań nad ludzkimi zarodkowymi komórkami macierzystymi wykazało, że w 2004 r. Artykuły autorów z innych krajów przewyższały liczbę autorów ze Stanów Zjednoczonych.1 Projekt Castle-DeGette, przyjęty przez Kongres latem ubiegłego roku, pozwoliłby National Institutes of Health (NIH) na sfinansowanie badań nad dodatkowymi liniami komórek macierzystych powstałymi z nadwyżek zarodków ofiarowanych przez pary, które przeszły zabiegi zapłodnienia in vitro (IVF). Czytaj dalej Polityka komórki macierzystej ad

Rozporządzenie FDA dotyczące terapii opartych na komórkach macierzystych ad

Każdy produkt oparty na komórkach macierzystych, który zawiera komórki lub tkanki, które są wysoko przetworzone, są wykorzystywane do celów innych niż ich normalne funkcje, są łączone ze składnikami niebędącymi tkankami lub są wykorzystywane do celów metabolicznych 11,12 – i obejmuje to większość , jeśli nie wszystkie, będą również podlegać ustawie o bezpieczeństwie publicznym, sekcja 351, która reguluje kwestie licencjonowania produktów biologicznych i wymaga przedłożenia FDA nowego wniosku dotyczącego leku przed rozpoczęciem badań z udziałem ludzi. (Tabela zawiera najważniejsze przepisy dotyczące ludzkich komórek, tkanek oraz produktów komórkowych i tkankowych oraz produktów biologicznych). Demonstracja przedklinicznego bezpieczeństwa i skuteczności
Przed złożeniem nowego wniosku o dopuszczenie do obrotu dla produktu opartego na komórkach macierzystych, wnioskodawca powinien móc odpowiedzieć na następujące pytania: Czy dawstwo stwarza ryzyko przeniesienia chorób zakaźnych lub genetycznych. Czy przetwarzanie komórek lub tkanek stwarza ryzyko skażenia lub uszkodzenia. Jakie są rodzaje komórek i jaka jest czystość i siła komórek w produkcie końcowym. Czytaj dalej Rozporządzenie FDA dotyczące terapii opartych na komórkach macierzystych ad

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 7

Ponadto stosowanie teofiliny, innej powszechnie stosowanej klasy leków rozszerzających oskrzela, wiązało się również z nadmiarem ryzyka poważnego zdarzenia niepożądanego. Z drugiej strony, środki przeciwzapalne cromolyn i wziewne kortykosteroidy nie były związane z takim ryzykiem. Ważną zaletą naszych badań była dostępność danych o liczbie inhalatorów z dozowaną dawką na miesiąc. Dane te pozwoliły na szczegółowe analizy odpowiedzi na dawkę dla dwóch najczęściej stosowanych środków .-agonistów. Zwiększone ryzyko wystąpienia astmy śmiertelnej i prowadzącej do zgonu z użyciem albuterolu i fenoterolu było istotne klinicznie dla pacjentów, którzy stosowali jeden do dwóch kanistrów miesięcznie. Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 7

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy cd

Zdefiniowaliśmy długotrwałe stosowanie jako lek w ciągu 12 miesięcy poprzedzających datę indeksowania. Baza danych pozwoliła nam również dokładnie zliczyć liczbę leków wydawanych dla każdego badanego leku, z miesiąca na miesiąc. Dlatego obliczyliśmy liczbę jednostek wydanych w ciągu 12 miesięcy przed datą indeksowania, z jedną jednostką zdefiniowaną jako ilość agonisty . wydawanego przez jeden inhalator z odmierzaną dawką na miesiąc. Gdy lek wydawano w postaci suchego proszku lub roztworu do rozpylacza, jedną jednostką była dawka zwykle przepisywana na miesiąc. Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy cd

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 7

Ponadto stosowanie teofiliny, innej powszechnie stosowanej klasy leków rozszerzających oskrzela, wiązało się również z nadmiarem ryzyka poważnego zdarzenia niepożądanego. Z drugiej strony, środki przeciwzapalne cromolyn i wziewne kortykosteroidy nie były związane z takim ryzykiem. Ważną zaletą naszych badań była dostępność danych o liczbie inhalatorów z dozowaną dawką na miesiąc. Dane te pozwoliły na szczegółowe analizy odpowiedzi na dawkę dla dwóch najczęściej stosowanych środków .-agonistów. Zwiększone ryzyko wystąpienia astmy śmiertelnej i prowadzącej do zgonu z użyciem albuterolu i fenoterolu było istotne klinicznie dla pacjentów, którzy stosowali jeden do dwóch kanistrów miesięcznie. Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 7

Atlas MRI kręgosłupa

Ta książka została napisana w celu zademonstrowania skuteczności MRI w diagnozowaniu chorób związanych z osią kręgosłupa. Jest podzielony na dziewięć rozdziałów. Pierwszy rozdział, poświęcony fizyce MRI, jest bardzo dobrze zrobiony, z jasnymi i pouczającymi ilustracjami. Następnie pojawiają się dwa rozdziały techniczne dotyczące anatomii kręgosłupa i konkretnych problemów, które on przedstawia. Materiał kliniczny omówiono w pozostałych częściach atlasu. Czytaj dalej Atlas MRI kręgosłupa

Atlas radiologii klatki piersiowej Radiologia przewodu pokarmowego Radiologia skrajności Sonografia brzuszna Radiologia głowy i szyi Angiografia i radiologia interwencyjna Radiologia urazów czesc 4

To przedsięwzięcie jest trudne, ze względu na anatomiczną złożoność charakterystyczną dla tego regionu ciała. Na przykład wstępne omówienie kości skroniowej pokazuje na około 16 stronach szerokie spektrum nieprawidłowości kości skroniowej (zarówno nowotworowej, jak i naczyniowej). Po przeczytaniu tego rozdziału (lub któregokolwiek z innych dotyczących konkretnych regionów anatomicznych) czytelnik nie będzie miał szczegółowej oceny anatomii danego obszaru. Zyskałby jednak uznanie dla chorób w obrębie tej struktury i tego, jak można je wykryć za pomocą różnych narzędzi obrazowania. Rozdział zatok przynosowych zapewnia dobre obrazy wielu nieprawidłowości w rejonach zatok; obrazy te są duże i łatwe do interpretacji. Czytaj dalej Atlas radiologii klatki piersiowej Radiologia przewodu pokarmowego Radiologia skrajności Sonografia brzuszna Radiologia głowy i szyi Angiografia i radiologia interwencyjna Radiologia urazów czesc 4