Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 5

Ponadto, iloraz szans i 95-procentowe przedziały ufności obliczono za pomocą wielowymiarowych dopasowanych technik, w tym dostosowania do stosowania innych leków na astmę, jak również liczby hospitalizacji i wskaźnika stosowania współistniejących leków. W tej analizie skorygowane dopasowane ilorazy szans wskazywały, że zarówno fenoterol jak i albuterol przyjmowany przez inhalator z odmierzaną dawką były związane ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu astmy lub astmy bliskiej zgonom, jak również ze zwiększonym ryzykiem samej śmierci. Zwiększone ryzyko zgonu lub astmy o niemalże zgonnym przebiegu stwierdzono także w przypadku albuterolu przyjmowanego przez nebulizator i innych wziewnych .-agonistów, teofilinę i doustne kortykosteroidy. Nie odnotowano wzrostu ryzyka w przypadku stosowania wziewnych kortykosteroidów i kromoglikanu, rozpatrywanych łącznie. Wyniki były podobne, gdy zgony z powodu astmy były rozpatrywane osobno, z tym wyjątkiem, że nie było wzrostu ryzyka związanego ze stosowaniem doustnych kortykosteroidów.
Tabela 3. Tabela 3. Stosunek Albuterolu do częstości występowania zgonów z powodu astmy, z dostosowaniem do stosowania fenoterolu. W porównaniu z ilorazami szans w surowcu i skorygowanym dopasowaniu istotną kwestią jest związek między stosowaniem wziewnego albuterolu a ryzykiem zgonu z powodu astmy. W Tabeli 2, surowy dopasowany iloraz szans dla albuterolu wynosił 0,9, ale wzrósł do 2,8 po dostosowaniu do stosowania fenoterolu. Jak pokazuje tabela 3, wzrost ten nastąpił, ponieważ iloraz szans dla albuterolu wynosił 1,2 wśród pacjentów, którzy również stosowali fenoterol i 3,7 wśród tych, którzy nie stosowali go. Gdy iloraz szans został obliczony z uwzględnieniem dostosowania do stosowania fenoterolu i innych czynników, ogólny wzrost ryzyka dla albuterolu – do ilorazu szans wynoszącego 2,8 (tabela 2) – stał się istotny klinicznie i statystycznie istotny. Dane w Tabeli 3 również wyjaśniają, dlaczego poprzednie badania wykazały fałszywy ochronny wskaźnik prawdopodobieństwa dla albuterolu. Gdy analiza była ograniczona do pacjentów, którzy stosowali albuterol lub fenoterol, ale nie obaj, wskaźniki ilościowe wyniosły 3,7 dla fenoterolu i 0,3 dla albuterolu – tj. Współczynniki wzajemności.
Tabela 4. Tabela 4. Skorygowane współczynniki dopasowania do szans dla wziewnego Fenoterolu lub wziewnego Albuterolu u osób z astmą śmiertelną lub bliskiej zgonu w ciągu 12 miesięcy przed datą indeksowania, zgodnie z podstawową klasyfikacją ekspozycji. * Tabela 4 udoskonala analizę dostarczenie fenoterolu i albuterolu za pomocą inhalatora z odmierzaną dawką przy użyciu porządkowej klasyfikacji narażenia. W tej analizie kategoriami były liczby wydanych jednostek każdego z leków w okresie 12 miesięcy (0, do 12, 13 do 24 i 25 lub więcej). Gdy iloraz szans wynoszący 1,0 został przypisany do kategorii odniesienia bezużyteczne, wartości śmiertelności z astmy i astmy blisko śmiertelnej łącznie wynosiły od 4,1 do 21,5 dla fenoterolu i były statystycznie istotne. Podobne wyniki uzyskano dla albuterolu. W analizie zgonu z powodu astmy leki były porównywalne, z tym wyjątkiem, że były wyższe ilorazy szans dla fenoterolu przy wyższych poziomach ekspozycji. W tej porządkowej analizie ekspozycji wzrastający gradient ryzyka przy rosnącym stosowaniu .2-agonistów jest jasny. Pacjenci, którzy otrzymywali średnio więcej niż dwa inhalatory z dawką odmierzaną miesięcznie, mieli bardzo duże nadwyżkowe ryzyko zgonu lub astmy bliskiej zgonom lub samej śmierci
[patrz też: infanrix hexa cena, endometrioza w mózgu, olx bedzin ]

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 5

Ponadto, iloraz szans i 95-procentowe przedziały ufności obliczono za pomocą wielowymiarowych dopasowanych technik, w tym dostosowania do stosowania innych leków na astmę, jak również liczby hospitalizacji i wskaźnika stosowania współistniejących leków. W tej analizie skorygowane dopasowane ilorazy szans wskazywały, że zarówno fenoterol jak i albuterol przyjmowany przez inhalator z odmierzaną dawką były związane ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu astmy lub astmy bliskiej zgonom, jak również ze zwiększonym ryzykiem samej śmierci. Zwiększone ryzyko zgonu lub astmy o niemalże zgonnym przebiegu stwierdzono także w przypadku albuterolu przyjmowanego przez nebulizator i innych wziewnych .-agonistów, teofilinę i doustne kortykosteroidy. Nie odnotowano wzrostu ryzyka w przypadku stosowania wziewnych kortykosteroidów i kromoglikanu, rozpatrywanych łącznie. Wyniki były podobne, gdy zgony z powodu astmy były rozpatrywane osobno, z tym wyjątkiem, że nie było wzrostu ryzyka związanego ze stosowaniem doustnych kortykosteroidów. Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad 5