Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad

Data wyjścia uczestnika z kohorty to 55. urodziny osoby, data zdarzenia końcowego (śmierć lub astma o skutku śmiertelnym), data wyjazdu badanej osoby z prowincji lub 30 kwietnia 1987 r., W zależności od tego, która z tych dat była wcześniejsza. Wyniki i identyfikacja pacjentów
Pacjenci będący przypadkami w obrębie kohorty, którzy spełnili określone kryteria dotyczące śmiertelnej astmy lub zgonu z powodu astmy w latach 1980-1987. Jeśli osoba, która zmarła na astmę, miała wcześniej epizod śmiertelny, śmierć została wybrana jako wynik do analizy. Hipoteza pierwotna dotyczyła związku bliskiego zgonu z zgonami, traktowanego jako łączna miara wyniku, z ekspozycją na agonistę . wydzielanego przez inhalator z odmierzaną dawką.
Przeszukaliśmy bazę danych, aby zidentyfikować wszystkie zgony wśród 12 310 członków kohorty. Śmiertelne zaświadczenia, raporty koronerów, raporty z autopsji i podsumowania ze szpitala zostały uzyskane za te wszystkie zgony. Z 180 zgonów zidentyfikowanych, nie znaleziono żadnych dokumentów dla 15. Trzech lekarzy ze specjalistyczną wiedzą w zakresie astmy przeanalizowało wszystkie dostępne informacje na temat 165 zgonów niezależnie i zaklasyfikowało je jako prawdopodobnie związane z astmą, prawdopodobnie z powodu astmy lub prawdopodobnie nie z powodu astma. Konsultanci byli zaślepieni na stosowane leki i tożsamość pacjentów. Sklasyfikowano 44 przypadki śmiertelne, najprawdopodobniej z powodu astmy, osiągając całkowitą zgodność niezależnie dla 40 z nich i na zasadzie konsensusu dla pozostałych 4.
Pacjentów sklasyfikowano jako mających astmę w pobliżu zgonu, jeśli mieli hiper-karbię (ciśnienie parcjalne w tętnicy dwutlenku węgla powyżej 6,0 kPa [45 mm Hg]), nieskuteczną intubację podczas ostrego ataku astmy lub jedno i drugie. Aby zidentyfikować epizody astmy, które mogłyby spełniać te kryteria, przeszukiwaliśmy bazy danych pod kątem procedur lub kodów rozliczeniowych odpowiadających resuscytacji krążeniowo-oddechowej, intubacji dróg oddechowych lub wspomaganej wentylacji hospitalizowanych członków kohorty, których rozładowanie diagnozuje sugerowaną chorobę dróg oddechowych (kody 490 do 493 i 496 Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, dziewiąta korekta, modyfikacja kliniczna) .8 Ponadto zbadano listy medyczne pacjentów hospitalizowanych z powodu astmy przez pięć lub więcej dni w sześciu dużych szpitalach skierowań. W przypadku 99 procent hospitalizacji z 964 pacjentów, u których wystąpiły potencjalne epizody zgonu z powodu zgonu, uzyskano wyniki leczenia szpitalnego i wyniki laboratoryjne. Osiemdziesiąt pięć osób zostało zidentyfikowanych jako mające jeden lub więcej prawdopodobnych epizodów astmy bliskiej zgonom; trzech konsultantów osiągnęło pełną zgodę niezależnie dla 80 z nich i na zasadzie konsensusu dla pozostałych 5. Ostatni epizod choroby był najgorszy, kiedy zidentyfikowano więcej niż jeden taki epizod.
Wybór formantów
Do ośmiu kontroli dla każdego pacjenta przypadek wybrano losowo w kohorcie po ich dopasowaniu w odniesieniu do następujących zmiennych: region zamieszkania, otrzymanie pomocy społecznej w dowolnym momencie podczas badania, wiek przy wejściu do kohorty, data wejścia oraz hospitalizacja co najmniej raz na dwa lata przed wydarzeniem. Ponadto kontrole musiały być narażone na ryzyko wystąpienia wyniku w momencie zdarzenia w przypadku pacjenta, data, którą nazywamy datą indeksowania.
Narażenie na leki astmy
Głównym badanym czynnikiem ryzyka było długotrwałe stosowanie wziewnych .2-agonistów dostarczanych przez inhalator z odmierzaną dawką
[hasła pokrewne: badanie hcv cena, telefon zaufania depresja, igraszki losu cda ]

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad

Data wyjścia uczestnika z kohorty to 55. urodziny osoby, data zdarzenia końcowego (śmierć lub astma o skutku śmiertelnym), data wyjazdu badanej osoby z prowincji lub 30 kwietnia 1987 r., W zależności od tego, która z tych dat była wcześniejsza. Wyniki i identyfikacja pacjentów
Pacjenci będący przypadkami w obrębie kohorty, którzy spełnili określone kryteria dotyczące śmiertelnej astmy lub zgonu z powodu astmy w latach 1980-1987. Jeśli osoba, która zmarła na astmę, miała wcześniej epizod śmiertelny, śmierć została wybrana jako wynik do analizy. Hipoteza pierwotna dotyczyła związku bliskiego zgonu z zgonami, traktowanego jako łączna miara wyniku, z ekspozycją na agonistę . Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy ad