Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy cd

Zdefiniowaliśmy długotrwałe stosowanie jako lek w ciągu 12 miesięcy poprzedzających datę indeksowania. Baza danych pozwoliła nam również dokładnie zliczyć liczbę leków wydawanych dla każdego badanego leku, z miesiąca na miesiąc. Dlatego obliczyliśmy liczbę jednostek wydanych w ciągu 12 miesięcy przed datą indeksowania, z jedną jednostką zdefiniowaną jako ilość agonisty . wydawanego przez jeden inhalator z odmierzaną dawką na miesiąc. Gdy lek wydawano w postaci suchego proszku lub roztworu do rozpylacza, jedną jednostką była dawka zwykle przepisywana na miesiąc. W przypadku innych leków na astmę (np. Doustnych beta-agonistów, teofiliny, kortykosteroidów itp.) Jedna jednostka odnosiła się do rzeczywistej wydanej recepty. Ustalenie zmiennych dostosowawczych
Uzyskano dane na temat korzystania z usług zdrowotnych i leków towarzyszących w celu skorygowania ewentualnych różnic między pacjentami będącymi przypadkami a grupą kontrolną. W aktach ubezpieczenia zdrowotnego dla pacjentów chorych i kontroli zapewniono zapis korzystania z usług zdrowotnych. Na podstawie tych plików wyliczyliśmy liczbę hospitalizacji z powodu astmy dla każdego badanego oraz liczbę wizyt u lekarza na dwa lata przed wydarzeniem z indeksu. Stosowanie leków innych niż te stosowane w leczeniu astmy ustalono również na podstawie dokumentacji planu dotyczącego leków na receptę. Zgrupowaliśmy te leki na cztery kategorie: (1) leki nasercowe, w tym leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne oszczędzające potas; (2) leki neurologiczne, w tym leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwdepresyjne i główne środki uspokajające; (3) leki stosunkowo przeciwwskazane w astmie, szczególnie beta-blokerach, lekach uspokajających i środkach przywspółczulnych; i (4) środki moczopędne oszczędzające potas. Utworzono indeks ryzyka, reprezentujący liczbę kategorii otrzymywanych jednocześnie terapii.
Analiza statystyczna
Początkowo przeprowadziliśmy dwuwymiarową analizę, która oszacowała nieistniejące dopasowane ilorazy szans; w rzeczywistości zostały one dostosowane do czterech czynników dopasowujących z użyciem warunkowej regresji logistycznej.9 Zastosowano wiele warunkowych regresji logistycznych dla dopasowanych zestawów, 10 ze zmienną liczbą kontroli na pacjenta, w celu oszacowania skorygowanych ilorazów szans dla niezależnych efektów różnych leków na astmę. Częstość stosowania, mierzona w jednostkach, dwóch głównych .-agonistów przyjmowanych przez inhalator z odmierzaną dawką w okresie 12 miesięcy, określano ilościowo na trzy różne sposoby. Po pierwsze, ekspozycja została sklasyfikowana jako obecna lub nieobecna (zmienna dychotomiczna). Po drugie, ekspozycję podzielono na kategorie w następujących czterech klasach, w zależności od liczby inhalatorów z odmierzaną dawką stosowanych w ciągu 12 miesięcy: 0, do 12, 13 do 24 lub 25 lub więcej. Po trzecie, narażenie oceniono ilościowo jako liczbę jednostek zużytych na miesiąc, przy czym wynikowy ciągły współczynnik dawka-odpowiedź oznaczał wzrost ryzyka na jednostkę na miesiąc. W przypadku innych leków na astmę stosowaliśmy zarówno klasyfikację dychotomiczną, jak i ciągłą.
Ponieważ jedyny preparat albuterolu dostępny w inhalatorze z odmierzaną dawką zawierał 100 .g na inhalację, w porównaniu z 200 .g w każdym inhalowaniu z inhalatora fenoterolu, iloraz szans obliczono również przy założeniu, że jedna jednostka fenoterolu była odpowiednikiem dwóch jednostki albuterolu
[hasła pokrewne: woblery allegro, rentgen zęba, poradnia neurologiczna lublin ]

Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy cd

Zdefiniowaliśmy długotrwałe stosowanie jako lek w ciągu 12 miesięcy poprzedzających datę indeksowania. Baza danych pozwoliła nam również dokładnie zliczyć liczbę leków wydawanych dla każdego badanego leku, z miesiąca na miesiąc. Dlatego obliczyliśmy liczbę jednostek wydanych w ciągu 12 miesięcy przed datą indeksowania, z jedną jednostką zdefiniowaną jako ilość agonisty . wydawanego przez jeden inhalator z odmierzaną dawką na miesiąc. Gdy lek wydawano w postaci suchego proszku lub roztworu do rozpylacza, jedną jednostką była dawka zwykle przepisywana na miesiąc. Czytaj dalej Zastosowanie -agonistów i ryzyko śmierci i śmierci w pobliżu astmy cd