Zmniejszona funkcja płuc przy narodzinach i ryzyko astmy w wieku 10 lat ad 6

Iloraz szans na astmę w połączeniu z obniżeniem tych wskaźników czynności płuc w początkowym okresie życia są podobne do tych wcześniej zgłaszanych w związku z rodzinnym występowaniem astmy20. O ile uważa się, że V.maxFRC, a także w pewnym stopniu miara przepływu objętościowego, odzwierciedlają kaliber dróg oddechowych, t PTEF / t E wydaje się być złożoną miarą czynności płuc, która obejmuje wielkość dróg oddechowych i mechaniczne właściwości płuc i klatki piersiowej, 21-24 jak również kontrola oddechowa.25 Bezpośrednie porównania V.maxFRC i miar objętości objętościowej pływów lub pasywnej mechaniki oddechowej (zgodność lub odporność układu oddechowego) nie są zatem możliwe. Tak więc, chociaż mały kaniularz dróg oddechowych krótko po urodzeniu może stanowić czynnik ryzyka dla obturacyjnej choroby dróg oddechowych w pierwszych latach życia, 2 obecne ustalenia sugerują, że inne cechy dróg oddechowych (lub płuc), w tym kontrola oddychania krótko po urodzeniu, identyfikują również dzieci ze zwiększonym ryzykiem astmy w późniejszym życiu. Niewielkie, ale znaczące różnice w funkcjonowaniu płuc krótko po porodzie między dziećmi, u których później rozwinęła się astma, a tymi, u których nie sugerowano, że markery podwyższonego ryzyka są już wykrywalne już przy urodzeniu.
Ważne jest, aby pamiętać, że kliniczne implikacje zmniejszonej czynności płuc krótko po urodzeniu na poziomie indywidualnym są niejasne. Różnice w funkcjonowaniu płuc między osobami, a także w obrębie indywidualnej osoby kilka dni po urodzeniu są dobrze poznane 9, a nasze wyniki wskazują, że te pomiary funkcji płuc mają niską pozytywną wartość predykcyjną dla późniejszej astmy. W związku z tym nasze dane nie będą popierać stosowania takich środków, jak badania przesiewowe pod kątem zagrożenia późniejszą astmą.
Obecne badanie obejmowało dzieci, które były reprezentatywne dla rodzimej populacji miejskiego Oslo. Projekt był prospektywny, a rodzice lub opiekunowie, dzieci i ci, którzy oceniali dzieci w wieku 10 lat nie byli świadomi pomiarów czynności płuc krótko po urodzeniu. Wskaźnik obserwacji wynoszący 77%, a także podobieństwo wyjściowe między dziećmi, które były oceniane w wieku 10 lat, a tymi, które nie były takie, sprawia, że jest mało prawdopodobne, że nastawienie do selekcji znacząco wpłynęło na nasze wyniki.
W obecnym badaniu, wartość PTEF / t E poniżej 0,20 krótko po urodzeniu – punkt odcięcia związany wcześniej ze zwiększonym ryzykiem nawrotu niedrożności oskrzeli – nie była istotnie związana z obecną astmą w wieku 10 lat, w przeciwieństwie do PTEF / t Wartość E na poziomie lub poniżej wartości mediany krótko po urodzeniu. Możliwym wyjaśnieniem tego odkrycia jest mniejsza liczba dzieci, które zostały skategoryzowane jako mające obniżoną czynność płuc, gdy użyto wartości odcięcia 0,20. Ponieważ przeprowadziliśmy wiele testów, możliwe jest, że niektóre znaczące wyniki były spowodowane przypadkiem. Jednak spójność wyników dla różnych wyników i pomiarów czynności płuc potwierdza zasadność zależności między miarami czynności płuc we wczesnym okresie życia i kolejną astmą. Brak podobnych metod oceny czynności płuc w okresie noworodkowym iw wieku 10 lat utrudnia badanie ewolucji czynności płuc w czasie i może wyjaśniać, dlaczego te pomiary funkcji płuc po urodzeniu były słabymi predyktorami wymuszonej objętości przepływu mierzonej w wieku 10 lat.
Podsumowując, zmniejszona czynność płuc w kilka dni po urodzeniu, określona prostymi pomiarami oddechu pływowego i pasywnej mechaniki oddechowej po przebudzeniu, noworodki wydają się być czynnikiem ryzyka astmy w ciągu pierwszych 10 lat życia Te wyniki sugerują, że zmiany funkcji dróg oddechowych związane z późniejszą astmą mogą być obecne i wykrywalne kilka dni po urodzeniu.
[hasła pokrewne: kopernika przychodnia, ile kosztuje wizyta u lekarza medycyny pracy, zdrowie po hiszpańsku ]
[przypisy: woblery allegro, prospan syrop, infanrix hexa cena ]