Zwężenie serca spowodowane zwapnieniem osierdzia

66-letni mężczyzna był oceniany pod kątem nawracającej dekompensacji serca i 2-letniej historii pogorszenia niewydolności serca. Badanie fizykalne ujawniło rozszerzenie żyły szyjnej znakiem Kussmaula, znamionami pająków i obustronnym obrzękiem nóg. Rozpoznano niewydolność serca klasy IV w New York Heart Association. Miał gruźlicę płuc około 60 lat wcześniej. Radiografia klatki piersiowej ujawniła poważne zwapnienie osierdzia (grubość, 6 mm) (strzałka, panel A), a tomografia komputerowa ujawniła obustronny wysięk opłucnowy (strzałki, panel B). Fluoroskopia i echokardiografia potwierdziły rozpoznanie ciężkiego zwężającego się zapalenia osierdzia z jedynie niewielkim przednim odcinkiem osierdzia wolnym od zwapnienia. Skurczowa funkcja lewej komory została zachowana. Pomiar hemodynamiczny wykazał wyrównanie ciśnienia rozkurczowego we wszystkich czterech komorach (lewa komora [LV]: ciśnienie skurczowe, 98 mm Hg, wczesne ciśnienie rozkurczowe, 0 mm Hg i końcowe ciśnienie rozkurczowe, 20 mm Hg; prawa komora [RV]: 53 0, i 20 mm Hg, odpowiednio w prawym przedsionku: odpowiednio 17, 15 i 14 mm Hg oraz lewe przedsionek: fala A, 24 mm Hg, fala V, 27 mm Hg, średnia, 16 mm Hg) typowa pierwiastkowa konfiguracja krzywej ciśnienia krwi (panel C). Chore poddano chirurgicznej perikardektomii, co spowodowało natychmiastową normalizację czynności serca. Uważa się, że zwapniałe osierścienie było spowodowane infekcją gruźlicy dziecięcej. Pacjent został wypisany w dniu pooperacyjnym 33 i pozostał bezobjawowy rok później. 66-letni mężczyzna był oceniany pod kątem nawracającej dekompensacji serca i 2-letniej historii pogorszenia niewydolności serca. Badanie fizykalne ujawniło rozszerzenie żyły szyjnej znakiem Kussmaula, znamionami pająków i obustronnym obrzękiem nóg. Rozpoznano niewydolność serca klasy IV w New York Heart Association. Miał gruźlicę płuc około 60 lat wcześniej. Radiografia klatki piersiowej ujawniła poważne zwapnienie osierdzia (grubość, 6 mm) (strzałka, panel A), a tomografia komputerowa ujawniła obustronny wysięk opłucnowy (strzałki, panel B). Fluoroskopia i echokardiografia potwierdziły rozpoznanie ciężkiego zwężającego się zapalenia osierdzia z jedynie niewielkim przednim odcinkiem osierdzia wolnym od zwapnienia. Skurczowa funkcja lewej komory została zachowana. Pomiar hemodynamiczny wykazał wyrównanie ciśnienia rozkurczowego we wszystkich czterech komorach (lewa komora [LV]: ciśnienie skurczowe, 98 mm Hg, wczesne ciśnienie rozkurczowe, 0 mm Hg i końcowe ciśnienie rozkurczowe, 20 mm Hg; prawa komora [RV]: 53 0, i 20 mm Hg, odpowiednio w prawym przedsionku: odpowiednio 17, 15 i 14 mm Hg oraz lewe przedsionek: fala A, 24 mm Hg, fala V, 27 mm Hg, średnia, 16 mm Hg) typowa pierwiastkowa konfiguracja krzywej ciśnienia krwi (panel C). Chore poddano chirurgicznej perikardektomii, co spowodowało natychmiastową normalizację czynności serca. Uważa się, że zwapniałe osierścienie było spowodowane infekcją gruźlicy dziecięcej. Pacjent został wypisany w dniu pooperacyjnym 33 i pozostał bezobjawowy rok później.

[przypisy: pralka frania allegro, badania przed ciążą dla mężczyzny, zdrowie po hiszpańsku ]
[przypisy: poradnia neurologiczna lublin, pralka frania allegro, endometrioza w mózgu ]